弄清「大、小三陽」,看懂「二對半」,乙肝病情盡在掌握中!
中國是乙肝大國,乙肝病人和乙肝攜帶者特別多,乙肝檢查有一個必查的項目,俗稱「兩對半」,老百姓還往往把化驗的各項結果稱為「大三陽」「小三陽」,一時間把人弄得雲里霧裡,摸不著頭腦。也不知道自己的病情到底是什麼樣子,各項指標又代表什麼?有什麼意義?
「乙肝三系」也就是我們常說的「兩對半」,一般指的是這5個指標:
第一對:乙肝表面抗原、乙肝表面抗體,這兩項是一對。
第二對:e抗原、e抗體,這兩項是一對。
第三對:核心抗原、核心抗體,這兩項是一對。但一般的化驗室很難測定核心抗原,只能測核心抗體。
這樣平時測的就只有兩對半,即5項。
各項指標意義
表面抗原陽性:
說明已感染了乙肝病毒,僅此一項陽性並不具有傳染性,如果無癥狀,且肝功能正常,稱為無癥狀乙肝表面抗原攜帶者,無需處理,不妨礙學習工作。
表面抗體陽性:
說明體內已經有了抗體,來對抗乙肝病毒。這說明:一是接種過乙肝疫苗,體內產生了抗體;二是曾患過乙肝,並且痊癒,獲得了免疫力。說白了,這個指標陽性,是好事。
e抗原陽性:
表示體內乙肝病毒複製處在活躍期,傳染性很強。
e抗體陽性:
一般e抗原轉陰後,轉變為e抗體,表示體內病毒減弱,傳染性低,病情緩解,走向康復。但部分病人是由於病毒變異造成,測HBV——DNA(即乙肝病毒基因)仍呈陽性,表示仍有病毒複製,預後較差。
核心抗體陽性:
此抗體不是中和抗體,不能中和乙肝病毒,無保護作用,是乙肝病毒感染後在患者血液中存在最長的一個感染標誌,病癒之後也可持續陽性。
「大三陽」並不表示比「小三陽重」
「大、小三陽」的主要區別在:e抗原陽性為大三陽,而e抗體陽性為小三陽,前面我們談到從e抗原陽性轉到e抗體陽有病毒減弱病情緩解的可能,但也可能是病毒正在變異造成的,所以小三陽並不一定比大三陽病情輕。臨床上還要結合肝功能、乙肝病毒核酸(BBV——DNA)、B超,以及病人的臨床表現來綜合判斷。
如果在體檢中發現自己是乙肝「大三陽」或「小三陽」,也不要過度驚慌,一定要配合醫生的進一步檢查,以便分析病情,通過合理用藥,科學治療,完全可以讓病毒進入休眠期,病情完全可以控制。切記不可亂投醫,聽信小廣告,四處求醫,亂用藥。
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