四歲女孩本可以不患乙肝，其母親接連犯了幾個錯，醫生反省科普
昨天，我曾經教過的一個學生給我打電話，說是他一個朋友的孩子有乙肝感染，病毒量很高，他們曾經到某大醫院專門看肝病的科室就診，那裡的醫生勸說患者住院治療！患者的家裡人非常害怕，想問問我要緊不要緊？該怎麼樣治療？我告訴我的學生，他給我提供的信息太少了，我無法確定，希望他們帶齊所有的檢查結果，到門診找我看診，我會根據病情做出判斷。
今天上午，我的學生帶著患者和她的家長過來了，這是個四歲的小女孩，因為幼兒園體檢發現乙肝病毒陽性，HBVDNA非常高，肝功能正常，乙肝五項HBsAg陽性，HBcAb陽性，HBeAb陽性。這是個典型的乙肝病毒攜帶者。我再追問患者的母親，她也是乙肝病毒攜帶者，由於缺乏乙肝感染相關的知識，她懷孕期間，沒有做任何阻斷乙肝母嬰傳播的處理，據她說，也沒有婦產科的醫生告訴她需要做阻斷傳染的預防處理，小孩出生時，也沒有按照乙肝病毒陽性的母親生育的子女做預防接種和注射抗乙肝免疫球蛋白。
根據他們的家族史和患兒母親的化驗單，我診斷小女孩和她的母親都是乙肝病毒攜帶者，對於這樣的患者，目前我們已知的科學解釋是：1.患者可以安全生活；2.目前無特效藥物治療；3.現階段不需要治療，也無法治療，不治療也是安全的；4.她們只需要不飲酒，避免使用損傷肝臟的藥物，定期複查，如果發現轉氨酶升高，有治療需要的時候及時開始正規抗病毒治療即可！
我的學生，患兒的母親都聽懂了，他們高高興興地走了，我也在反思，假如我們的科普做的再好一點？假如這位母親在懷孕之前就得到良好的健康教育，也許這個小女孩就不會感染乙肝病毒了！讓我匪夷所思的是，為什麼正規醫院，專門看肝病的醫生會動員這個四歲的小女孩住院？也許對乙肝病毒攜帶狀態有了更新的認識？也許有了治療乙肝病毒攜帶狀態的新方法而因為知識陳舊我不知道？但願我這只是孤陋寡聞！（河南省人民醫院消化內科 梁寶松）
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