骨科專家談骨質疏鬆如何防治

名醫簡介：孫強，醫學博士，博士後。南京醫科大學附屬南京醫院骨科副主任醫師，南京醫科大學副教授，南京醫科大學及東南大學碩士生導師，江蘇省衛生拔尖人才，江蘇省333工程人才，南京市衛生青年人才。南京地區「最具人氣骨科醫生。擅長：微創脊柱外科，骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的微創手術治療；原發性骨質疏鬆症的診斷與治療；脊柱退行性疾病（頸椎病、胸、腰椎間盤突出症、脊柱滑脫症、胸、腰椎管狹窄症）的微創手術治療；脊柱脊髓損傷、脊柱畸形的手術治療等。

骨質疏鬆門診時間：每周一上午；地點：急診樓2樓診室

專家門診時間：每周三下午；地點：門診3樓專家會診中心

專家告訴你骨質疏鬆如何防治

如果您真的患了骨質疏鬆，也不用過於緊張，通過長期合理的藥物治療，可以盡量把骨折風險降到最低。在骨質疏鬆的治療藥物中，鈣劑和維生素D是基礎用藥，它們可以為骨的形成提供原料。但骨質疏鬆發生後光靠補鈣和維生素D是遠遠不夠的，還要堵漏。

因此通常還需要加用一些抑制骨骼破壞和吸收或促進骨形成的藥物，目前常用的抗骨質疏鬆藥物包括： 雙膦酸鹽類； 降鈣素類； 選擇性雌激素受體調節劑； 維生素K2類； 甲狀旁腺激素、鍶鹽等藥物。這些藥物需在專科醫生指導下才能使用，患者不可自行用藥。

骨質疏鬆防治的小提示

（1）骨質疏鬆症是可防可治的慢性病。

（2）人的各個年齡段都應注重骨質疏鬆的預防，年輕人的生活方式都與成年後骨質疏鬆的發生有密切的關係。

（3）多食含鈣、低鹽的均衡飲食，對預防骨質疏鬆有益。

（4）無論男性或女性，吸煙都會增加骨折的風險。

（5）不過量飲酒，每日飲酒量應控制。

（6）步行或跑步等能夠提高骨強度。

（7）平均每天至少20分鐘日照，充足的光照會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。

（8）負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。

（9）預防跌倒，老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

（10）高危人群應當儘早進行雙能X線骨密度檢測。

（11）骨質疏鬆症在任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。

骨質疏鬆患者日常生活注意事項

（1）適量的運動：每周保持最少三次運動，每次做20-30分鐘（太極，緩步跑，游泳等）負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。

（2）適當日照：每天至少20分鐘日照，充足的光照會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。曬太陽是利用日光進行的一種鍛煉，能對機體起到溫熱作用，可使身體發熱，促進血液循環和新陳代謝，有利於生長發育，增強人體活動功能。另外，陽光還能夠促進體內活性維生素D的生成。老年人接受適量陽光，有助於防治骨質疏鬆和抑鬱症。

（3）保持正常作息和愉快心情：充足規律的睡眠不僅有助消除疲勞，提高抵抗力。而熬夜及不規律睡眠容易造成骨質流失，骨質疏鬆患者尤其應保持作息規律。研究已經證實，情緒抑鬱與骨質流失有關。例如，具有重大精神抑鬱問題歷史的女性的骨密度較低，皮質醇水平較高。皮質醇是一種與骨質流失有關的激素。如果你正在治療精神抑鬱，請諮詢你的主治醫生，問他你是否應該進行骨密度測試。

（4）做好防止跌倒措施：骨質疏鬆症患者的生活環境應光線充足、地面乾燥且少障礙物，不鋪地毯或將地毯固定住。在飯後起立、夜間起床、下雨、下雪、地面有冰、負重等容易跌倒的情況，應加倍小心，採取措施防止跌倒。外出活動時使用各種保護工具：如步行器、關節保護器、具有防滑鞋底而富彈性的平底鞋等。

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