斯坦福大學專家認為心臟病並不是不可避免的

心臟病仍然是美國和全球最大的單一死亡原因。

大多數美國成年人沒有他們的膽固醇或其他風險因素定期檢查，並對這種疾病控制和預防。當那些看到危險的數字的人，許多人只是嘆了口氣，再次發誓——吃得更好，鍛煉更多。

好像我們已經接受心臟病是不可避免的。但是斯坦福大學醫學院心臟病學教授助理教授約書亞·諾爾斯（Joshua Knowles）認為這不是。

考慮到這一點：根據最近對亞馬遜部落的一項研究，終身低LDL膽固醇（「壞膽固醇」）的患者心臟病發作和中風發生率比我們自己低90％。

他們是主要以魚類和水果和蔬菜為主，身體活躍的部落，平均LDL水平與新生兒相似，約為50 mg / dl。在美國成年人中，平均LDL水平為120毫克/分升，水平高得多。

當然，我們中很多人很難抵制一個多汁的培根芝士漢堡。而其他危險因素，如遺傳學和年齡，都完全超出了我們的控制範圍。即使如此，諾爾斯仍然認為我們並非註定要患心臟病。

在我們看到令人擔憂的實驗室結果之前，藥物可以幫助抑制或甚至逆轉我們已經的心血管風險 - 以血管中存在的膽固醇斑塊的形式存在。

他汀類藥物是一類降膽固醇藥物，它們在1987年首次開始使其降低LDL膽固醇。藥物通過干擾身體產生脂肪蛋白質混合物的能力降低血液LDL水平。

較新的研究表明，他汀類藥物也可能改變已經在動脈中的斑塊的組成。雖然過去幾代醫生認為斑塊是危險的，但較新的方法區分了穩定和危險的不穩定斑塊沉積物。

2015年，一類稱為PCSK9抑制劑的膽固醇藥物為非常高風險的患者提供了第二道防線，他們不能將他們的不良膽固醇水平降低到僅具有他汀類藥物的低風險範圍。PCSK9抑制劑，如evolocumab，提高了身體代謝膽固醇的能力，因此它不會沉積成斑塊。

根據新研究，包括2016年的JAMA 論文，PCSK9抑制劑也可能會吃掉一些現有的斑塊。

「對我們大多數人來說，遺傳風險不是命運，一生健康的生活可以抵禦遺傳和遺傳風險，」諾爾斯告訴我。「而當生活方式不夠的時候，像他汀類藥物一樣的新葯，如PCSK9抑制劑，提供了很好的預防不良後果的機會。」

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