方葯秘驗｜細數抵禦「變態反應」的那些中藥

隨著工業的建設和城市化的進程，人們現在所處的環境與以往也大不相同。當今環境污染的形勢日漸嚴峻，霧霾天氣也頻繁出現，過敏性疾病發病率也呈逐年上升趨勢。這種過敏反應又稱為變態反應，是機體的免疫功能「變態」，某類人群免疫系統有缺陷，從而導致某種過敏性疾病的發生。過敏性疾病的反覆性和突發性影響了每個人的工作和生活。現將我遇到的對於過敏性疾病的中藥臨床治療分享於各位中醫界人士。

1.白蒺藜，性味苦、辛，平。入肝、肺經。主要功能有：平肝，疏肝，祛風，明目。可以用於治療頭痛眩暈，胸脅不舒，乳房脹痛、風疹瘙癢、目赤腫痛多淚，癰腫瘡毒等。

據現代藥理學研究，可以對心血管系統有良好的效果，並且有強壯和抗衰老的作用。雖然沒有明確的提示抗過敏的療效，但它可以增強人的免疫力從而減少過敏現象的發生。常用劑量為30g。

2.徐長卿，味辛，性溫。入肝胃經。具有祛風止痛，活血，解蛇蟲毒，消腫的功效。可以用於治療風濕關節痛，腰痛，胃痛，痛經，腸炎，痢疾，牙痛、蛇蟲咬傷、濕疹，蕁麻疹，神經性皮炎等。

據現代藥理學研究，徐長卿全草含牡丹酚，異牡丹酚、赤癬醇、硬脂酸癸酯、直立白薇苷等。其中牡丹酚有止痛作用，注射液尚有鎮靜作用，還可抗驚厥、解熱等，可抑制血小板聚集和血栓形成，還可抗炎、抗變態反應等。

《雜症痘疹藥性主治合參》中曾提到：「徐長卿去蟲毒疫癘，殺鬼物毒邪，祛濕瘧逐惡氣」。多與白蒺藜相配伍為用。臨床劑量多為10g。

3.穿山龍，性味甘、苦、溫。歸肝、腎、肺經。具有祛風除濕，舒筋通絡，活血止痛，止咳平喘的功用。常用於風濕痹病，關節腫脹，疼痛麻木，跌扑損傷，閃腰岔氣，咳嗽氣喘。

穿山龍對機體免疫功能有影響。對細胞免疫和體液免疫均有一定的抑制作用。對巨噬細胞吞噬功能有增強。同時還能夠抗變態反應。臨床常用劑量為20g。

4.槐花味苦，性微寒。歸肝、大腸經。具有涼血止血、清肝瀉火的功能。多用於便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝熱目赤，頭痛眩暈。

本品主要含蘆丁，槐花米甲、乙、丙素，槲皮素，異鼠李素，槐花皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等。現代藥理研究證明槐花能減少毛細血管通透性，使因脆性增加而出血的毛細血管恢復正常彈性；對關節炎等有抗炎作用，有解痙、抗胃潰瘍、抗菌作用。還有預防凍傷及抗輻射作用。

常與穿山龍配伍使用，有一定的抗過敏效果。常用劑量為10g。

這些是我臨床中碰到的一些能夠防治過敏性疾病的中藥配伍，還請各位明朗賢士仁師指教。

醫案舉隅：

張某，女，28歲。

主訴：顏面部出現皮疹5日余。

現病史：顏面部反覆出現紅色皮疹，起病急，面部潮紅伴有瘙癢，境界清楚，不伴有疼痛，多反覆出現，未曾予以治療。二便調，納眠可。舌紅苔薄白，脈數。

既往史：既往體健。

辨證施治：熱毒蘊膚

治療法則：清熱疏風，涼血解毒

方劑：荊芥12g、防風12g、白鮮皮15g、地膚子15g、金銀花15g、連翹15g、浮萍10g大青葉15g、桑葉10g、紫草10g、茜草10g、黃芩10g、蓮子心10g、白茅根30g、薄荷6g、白蒺藜30g、徐長卿15g

用法：7劑，水煎服，日一劑，早晚分服。

3劑葯後，患者顏面部皮疹已盡數褪去，瘙癢減輕。7劑葯後，痊癒。

分析：

《醫學心悟》曰：「發斑癮疹為風熱所乘。」方中用荊防、桑葉、銀翹之清輕之力以清熱疏風。《醫宗金鑒·外科心法要訣》曰：「漆瘡，此證由人之腠理不密，感漆辛熱之毒而生。」（漆瘡即接觸性皮炎/過敏性皮炎）故用黃芩、蓮子心以清熱解毒。（「諸痛癢瘡皆屬於心」）因面部潮紅，血脈不暢，故加紫草、茜草、大青葉、白茅根以涼血活血。

此外，白茅根親少陽最初之氣，涼而能散，能通達經絡臟腑，無微不至。其涼微之力，能將臟腑經絡間毒熱盡數排出，微汗利小便，使毒熱以清肅。同時加以白蒺藜與徐長卿以減輕「變態反應」。

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