患骨盆巨大惡性骨腫瘤，葉門留學生跨省求醫！

一個體積大小約16*12*10cm的巨大腫瘤長在了左側骨盆恥骨上支位置，嚴重困擾了來自葉門的24歲小伙。而且腫瘤還在急劇增大，隨時可能有侵犯髂外動脈及內臟系統的可能。

近日，中南大學湘雅醫院骨科骨腫瘤專科團隊為葉門小伙施行了腫瘤切除手術，在不損傷重要血管神經及內臟系統的前提下，完整的切除了這一惡性腫瘤，同時保證了骨盆環及左髖關節的完整性，現患者已康復出院。

（術前3D列印模型1：1還原患者體內真實情況）

來自南昌大學的留學生小伙ALAA患有遺傳性多發性骨軟骨瘤病，全身多處均長有大大小小的骨軟骨瘤，半年前他發現左側腹股溝位置的腫瘤稍有增大，自己未予以重視，一月前開始發現腫瘤明顯增大，嚴重影響了他的下蹲活動。

到南昌當地醫院就診。經檢查發現左側腹股溝區，位於左側骨盆恥骨上支長了一個巨大的腫瘤，從CT和MRI檢查結果可以看出，該腫瘤很可能已經惡變為軟骨肉瘤，考慮到該患者的特殊身份以及腫瘤切除的難度與風險，當地醫生建議其來到中南大學湘雅醫院尋求骨病專科何洪波教授的幫助。

何洪波教授在仔細問診體查後，結合患者的影像學檢查結果，綜合判斷該腫瘤極大可能已經惡變為軟骨肉瘤，而且腫瘤巨大，壓迫重要股神經血管、膀胱等內臟系統，同時累及髖臼前柱，威脅髖關節功能，完整切除腫瘤具有很大的難度和風險，但腫瘤進行性增大，手術切除刻不容緩。

（何洪波教授與康復後患者握手）

手術前何洪波教授根據患者的CT檢查結果，運用3D列印技術，精心設計手術切除範圍，嚴格按照enbloc的手術原則，為患者尋求最佳手術方式。

在團隊成員的精心準備及手術室、麻醉科的密切配合下成功為患者施行了惡性腫瘤的擴大切除術，同時運用異體骨完整重建髖臼前柱，最大限度的保留了患者髖關節功能。術後病檢為軟骨肉瘤一級。在骨科六病室醫護團隊的精心照護下，患者恢復良好，於今日順利出院。

何洪波教授介紹，多發性骨軟骨瘤病是一種有50%的概率遺傳的良性骨腫瘤，而該腫瘤位於中軸骨的瘤體在成年後有較大的可能惡病為軟骨肉瘤，所以對於該種疾病，凡是青春期後發現腫瘤有明顯增大者均應早期行腫瘤切除術。腫瘤一旦惡病就有全身多發轉移的風險，其後果不堪設想。

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院 劉擎

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