H9N2新病例出現莫恐慌

日前，北京發現一例人感染H9N2禽流感病例，目前患者已康復出院。這例人感染H9N2禽流感病例的發現引起廣泛關注，人們不禁要問，H9N2禽流感病毒對人類的威脅有多大？會不會在我國持續流行？它與2017年以來北京共報告的19例人感染H7N9禽流感病例有何不同？

發現H9N2禽流感病例非偶然

儘管早有人發現禽流感病毒可能會感染人類，但在1997年香港發現首例人感染H5N1禽流感病例以前，人們並未對禽流感病毒偶闖人間的事件給予太多的注意。1997年5月11日至1997年12月28日，香港發生18例人感染H5N1禽流感病例，其中6例死亡。科學家們對H5N1禽流感病毒的研究發現，這些病毒的來源很可能與我國大陸禽類動物中流行的病毒有關。這一結論引起了我國科學家們的重視，開始對我國禽類動物中的流感病毒進行監測。研究結果發現，H9亞型禽流感病毒在我國的雞群中廣泛流行。

那麼，這種禽流感病毒會不會感染人呢？科學家們決定對人類H9亞型禽流感病毒的感染情況進行調查。1998年8月，我國科學家從廣東、深圳等地的5位急性呼吸道感染患者體內分離到H9N2亞型禽流感病毒株，首次證實H9N2亞型禽流感病毒感染人類的病例。

H9N2禽流感主要在我國流行

自從我國證實人類感染H9N2禽流感病例以來，H9N2禽流感病毒侵犯人類的事件就不斷發生，且有逐年增多的趨勢。1998年至2013年間僅有13例人感染H9N2禽流感病毒的報道，均發生在我國。近幾年來，我國廣東、四川、湖南、江西、雲南、安徽等地均出現人感染H9N2禽流感病毒的散發病例，2016年北京也發現了1名3歲8個月的兒童因H9N2禽流感病毒感染而出現發熱、咳嗽癥狀。除個別病例發生在孟加拉和埃及外，目前報道的H9N2禽流感病毒人類感染病例主要發生在我國。

H9N2禽流感病例呈散發

H9N2禽流感病毒屬於低致病性禽流感病毒，很少引起禽類動物死亡。所以，如果沒有密切的監測，該病毒在禽類動物中的流行很難被發現。所幸的是，H9N2禽流感病毒的人類感染病例的臨床表現大多較輕，類似於季節性流感，主要癥狀是發熱、咳嗽，預後良好，很少像H5N1和H7N9禽流感病毒感染那樣導致病人死亡。人類感染病例呈散發分布，各地發現的病例常以個案獨立出現，沒有發現人與人間傳播的病例。

但是，H9N2禽流感病毒的流行也不容忽視。不同的禽流感病毒在禽類動物中常常會發生基因重組。目前發現，我國流行的H7N9禽流感病毒就是H7N3和H9N2禽流感病毒發生基因重組後產生的。因此，我們仍要加強H9N2禽流感病毒的監測，掌握其流行動態，減少病毒對人類的威脅。

文/北京地壇醫院主任醫師 蔡晧東

圖/源自網路

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