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小腸切除術後,如何合理調整營養飲食?

小腸切除術後的營養飲食,必須依腸切除的部位及長度等因素,做不同的處置。當小腸被切除2/3以上時,病人會發生嚴重的營養不良,病人常有體重減輕、肌肉萎縮、腹瀉等。

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根據剩餘小腸清況酌定全靜脈營養剩餘的小腸 在120到180厘米或90到120厘米,而結腸者還存在者,可能需要使用全靜脈營養約1到6個月;剩餘小腸在60到90厘米而結腸還存在者,可能需要全靜脈營養6到12個月。若剩餘小腸小於60厘米者,可能需要終生使用全靜脈營養。

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對於腸切除病人的營養照顧,一般可分為三階段:

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術後3-40天剛手術後,必須完全依賴靜脈營養。

術後40-90天在靜脈營養的同時,首先可加用等張的液態食物,如米湯、清果汁等試用。當可以接受等張的液態食物而沒有異常不適後,再逐漸增加半流質食物,如大米粥、面片菜葉碎肉湯、淡雞湯煮細挂面、排骨湯碎菜葉煮麵片、雞蛋羹等。半流質食物適應後再逐量增加各種固體食物,如蛋糕、飯、菜、 肉等,並逐漸減少靜脈營養支持。

術後約6個月以上腸道適應期已完成,約為術後6個月左右,甚至到1年,可以正常飲食。注意補充葉酸、維生素和鋅、鉀等礦物質,如選用動物的肝臟、雞蛋、奶製品、羊肉、牛肉、豬肉等;以及新鮮綠色蔬菜、檸檬、香蕉、橙子、香蕉、番茄、胡蘿蔔、菠菜、茼蒿等等。

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