2017康復治療師終極押題—專業知識第二篇（一）

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

1．運動單位的組成包括。

A．肌肉纖維和血管組織

B．功能一致的肌肉纖維和血管

C．運動神經元及其支配的血管

D．一個運動神經元及其所支配的肌纖維

E．一根神經及其所支配的肌肉

【答案】D

【解析】一個脊髓α－運動神經元或腦幹運動神經元和受其支配的全部肌纖維所組成的肌肉收縮的最基本的單位稱為運動單位。

2．手指頭感染已形成膿腫時，治療原則為。

A．冷敷

B．熱敷

C．切開引流

D．抗生素

E．無溫量超短波

【答案】C

【解析】膿腫的治療要點為及時切開引流，術後及時更換敷料；合理選擇物理治療；全身抗生素治療；必要時給予支持治療。

3．影響穩定的極限(LOS)大小的因素不包括。

A．性格類型

B．支持面的大小

C．本體感覺

D．平衡功能

E．協調能力

【答案】A

4．脊髓型頸椎病的治療原則是。

A．大重量牽引

B．強手法刺激

C．保守治療無明顯療效者，儘早手術治療

D．只可進行保守治療

E．只能手術治療

【答案】C

【解析】脊髓型頸椎病可先試行非手術療法，如無明顯療效應儘早手術治療。該類型較重者禁用牽引治療，特別是大重量牽引，手法治療多視為禁忌證。

5．C5～6椎間盤病變在行牽引時，正確的方法是。

A．牽引時間3小時

B．牽引重量90kg

C．每日牽引8～10次

D．頸椎前傾200牽引

E．若出現頭暈，再加牽引重量

【答案】D

【解析】中、下段頸椎病變(C5～T1)牽引角度宜大，可以採用前屈15°～25°位牽引。每次牽引時間以20～30min較為合適，治療每日1～2次，每周治療3～5次，10～14次為1個療程，持續4～6周。牽引的重量需要根據患者的牽引體位、癥狀及自我舒適的感覺來確定。一般以體重的8％～l0％開始牽引。

6．主動關節活動度訓練的目的不包括。

A．改善心血管功能

B．維持關節的活動範圍

C．消除骨關節腫瘤

D．增強關節周圍肌力

E．提高關節的穩定性

【答案】C

【解析】主動關節活動訓練目的為改善與恢復肌肉功能、關節功能和神經協調功能等。不能改善心血管功能。

7．紅外線作用人體的方式為。

A．輻射熱

B．傳導熱

C．對流熱

D．內生熱

E．自身熱

【答案】A

【解析】紅外線治療作用的基礎是溫熱效應。在紅外線照射下，通過輻射作用使組織溫度升高，毛細血管擴張，血流加快，物質代謝增強，組織細胞活力及再生能力提高

8．減輕腦水腫的治療不包括。

A．激素治療

B．抗生素治療

C．低溫治療

D．高壓氧治療

E．言語治療

【答案】E

【解析】腦水腫的處理包括監測、病因治療，如病變切除術、減壓術或腦脊液分流術等。降低顱內壓治療可選用高滲利尿藥物。激素應用可減輕腦水腫，有助於緩解顱內壓增高。冬眠低溫、亞低溫療法或巴比妥治療能防止腦水腫的發生和發展。腦脊液體外引流可以緩解顱內壓增高。輔助過度換氣促進體內C02排出，使腦血流量減少。應用抗生素控制和預防顱內感染。根據具體情況給予對症治療。

9．平衡功能評定的適應證是。

A．帕金森病

B．下肢骨折未癒合

C．不能負重站立

D．嚴重心肺疾病

E．急性深靜脈血栓

【答案】A

【解析】平衡功能評定的適應證為中樞神經系統損害（腦外傷、腦血管意外、帕金森病、多發性硬化、小腦疾思、腦腫瘤、腦癱、脊髓損傷，椎—基底動脈供血不足引起的眩暈等）、

前庭功能損害、肌肉骨傷系統疾病或損傷（下肢骨折及骨關節疾息、骨質疏鬆症、截膠、關節置換、影響姿勢與姿勢控制的頸椎與腰椎損傷以及各種運動性損傷、肌肉疾患及外周神經損傷等）。

10．脊髓損傷急性期在條件允許情況下應該。

A．立即開始站立訓練

B．儘早開展康復訓練

C．保持平卧1個月

D．保持平卧2個月

E．保持平卧3個月

【答案】B

11．痙攣的臨床表現不包括。

A．隨意運動難以完成

B．快速運動

C．動作協調困難

D．容易摔倒

E．異常步態

【答案】B

【解析】痙攣是指肌肉突然做不隨意攣縮，會令患者突感劇痛，肌肉動作不協調。

12．本體感覺神經肌肉促進法(PNF)主要用於治療。

A．疼痛

B．心臟病

C．腫瘤

D．癱瘓

E．哮喘

【答案】D

【解析】PFN技術採取刺激人體組織的各種感受器「本體感覺」來激活和募集最大數量的運動單位參與活動，同時激發其潛力來促進神經肌肉功能的恢復。在運動恰或運動時刺激本體感覺，有時配合刺激其他感受器（觸覺、聽覺、視覺等），使其作用於運動中樞，加強運動衝動，使更多的運動機能單位興奮。主要用於癱瘓的康復治療。

13．在Bobath技術中，屬於近端關鍵點的部位是。

A．肩胛

B．前臂

C．手

D．小腿

E．足

【答案】A

【解析】關鍵點是指人體的某些特定部位，這些部位對身體其它部位或肢體的肌張力具有重要影響。對關鍵點的控制是Bobath技術中手法操作的核心，常和反射性抑制綜合應用。人體關鍵點包括中部關鍵點如頭部、軀幹、胸骨中下段；近端關鍵點如上肢的肩峰，下肢的髂前上棘；遠端關鍵點如上肢的拇指，下肢的拇指。

14．對於平衡能力差的病人宜選用。

A．T形單足手杖

B．問號形單足手杖

C．肘杖

D．四足手杖

E．前臂杖

【答案】D

【解析】四足手杖與地面有4個接觸點，適於偏癱的中風病人在剛開始康復的時候使用，可以增加行走的穩定性。

15．完全靠外力來完成關節活動度練習的方法是。

A．被動關節活動度訓練

B．主動關節活動度訓練

C．主動一輔助關節活動度訓練

D．耐力訓練

E．抗阻訓練

【答案】A

【解析】被動關節活動度訓練的目的為增強癱瘓肢體本體感覺、刺激屈伸反射、放鬆痙攣肌肉、促發主動運動；同時牽張攣縮或粘連的肌腱和韌帶，維持或恢復關節活動範圍，為進行主動運動做準備。患者完全不用力，全靠外力來完成運動或動作。外力主要來自治療師、患者健肢或各種康復訓練器械。

16．腱鞘囊腫的主要治療目的是。

A．改善血液循環，促進囊腫吸收

B．軟化瘢痕

C．維持肌腱滑動

D．鎮痛

E．消炎

【答案】A

【解析】慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝或者結締組織黏液退行性變是腱鞘囊腫發病的重要原因。腱鞘囊腫的治療目的主要在於促進囊腫吸收。多數病例經非手術治療，療效較好。極少數病例需手術切除，效果良好。

17．沒有促進骨折癒合作用的治療是。

A．紫外線

B．紅外線

C．石蠟療法

D．磁療法

E．濕熱敷

【答案】E

【解析】濕熱敷療法主要用於治療慢性炎症，瘢痕增生，纖維粘連，肌肉痙攣，神經痛等。其他選項均可用於骨折治療促進骨折癒合。

18．骨質疏鬆症常用的康復治療方法不包括。

A．光療法

B．低頻脈衝磁場

C．短波療法

D．運動療法

E．共鳴火花療法

【答案】E

【解析】骨質疏鬆症常用治療方法為日光浴療法、紫外線療法、高頻電療法：如短波、超短波、微波及分米波溫熱量、低頻脈衝磁場、步行訓練、增強下肢肌力訓練、平衡功能訓練。共鳴火花療法主要用於治療神經症、頭痛、癔症性失語、癔症性癱瘓、枕大神經痛、神經性耳鳴、面肌抽搐、股外側皮神經炎

19．關於早期腦卒中患者康復治療，錯誤的是。

A．早期康復標準是神志清醒，病情不再發展

B．抗痙攣體位可預防異常模式的發展

C．上樓梯時健腿先上患腿後上

D．穿上衣時先穿患側再穿健側

E．上樓梯時患腿先上健腿後上

【答案】E

【解析】步行訓練為腦卒中患者早期康復治療的一項，其中上下台階訓練，應當健腿先上，患腿先下。複雜步行訓練：包括肌力、耐力、穩定性及協調性的訓練。

20．對老年性痴呆的康復治療措施不包括。

A．認知功能訓練

B．日常生活活動訓練

C．健身鍛煉

D．語言訓練

E．到複雜的環境中接觸人和各種事物

【答案】E

【解析】老年性痴呆即帕金森病，康復治療應主要針對運動障礙開展，不宜在複雜的環境中接觸人和各種事物。

21．用紫外線治療軟組織感染時，判斷劑量的標準為。

A．紫外線照射時間

B．紫外線照射距離

C．紫外線照射部位

D．紫外線照射強度

E．紫外線紅斑反應

【答案】E

22．言語治療的形式不包括。

A．「一對一」訓練

B．自主訓練

C．小組訓練

D．家庭訓練

E．野外訓練

【答案】E

【解析】訓練方式包括個人訓練、、自主訓練、小組訓練 和家庭訓練 。不包括野外訓練。

23．診斷腰椎間盤突出最佳的影像學檢查是。

A．MRI

B．紅外熱像圖

C．X線片

D．脊髓造影

E．B超

【答案】A

【解析】目前診斷腰椎間盤突出的方法包括X線片、CT、MRI，其中MRI為最佳影像學檢查。因椎間盤屬於軟組織，MRI可清楚顯影，X線片、CT則不能。

24．運動處方的核心部分為。。

A．運動方式

B．運動強度

C．運動持續時問

D．運動頻度

E．運動程度

【答案】B

【解析】運動強度是運動處方的核心及設計運動處方中最困難的部分，需要有適當的監測來確定運動強度是否適宜。運動強度是指單位時間內的運動量，即：運動強度=運動量/運動時間。

25。正中神經損傷表現為。

A．「猿形手」

B．「扁平手」

C．「刺刀狀手」

D．「爪形手」

E．「丘腦手」

【答案】A

【解析】正中神經損傷表現為拇短展肌麻痹所致拇指對掌功能障礙及拇、示指捏物功能障礙，呈「猿手」畸形。

26．能導致關節被動活動範圍增加的疾病是。

A．瘢痕攣縮

B．骨折後制動

C．膝骨關節炎

D．周圍神經麻痹

E．關節周圍軟組織粘連

【答案】D

27．關於腦性癱瘓的治療，錯誤的是。

A．腦性癱瘓治療越早效果越好

B．腦性癱瘓的治療強調綜合性治療

C．康復治療注重家長參與

D．腦性癱瘓的治療以藥物為主，功能訓練及手術為輔

E．康復治療應與遊戲相結合

【答案】D

【解析】腦性癱瘓的治療包括物理治療、作業治療、矯形器的應用、言語治療、心理行為治療（儘早進行心理行為干預是防治心理行為疾患的關鍵）、家庭訓練計劃、藥物治療（藥物治療只有在必要時才使用，它不能替代功能性訓練，後者為治療的主要手段）和手術治療。

28．徒手肌力分級共分為。

A．0～2級

B．0～3級

C．O～4級

D．0～5級

E．0～6級

【答案】D

【解析】0級：未觸及肌肉的收縮。1級：可觸及肌肉的收縮，但不能引起關節活動。 2級：解除重力的影響，能完成全關節活動範圍的運動。3級：能抗重力完成全關節活動範圍的運動，但不能抗阻力。4級：能抗重力及輕度阻力，完成全關節活動範圍的運動。 5級：能抗重力及最大阻力，完成全關節活動範圍的運動。

29．持續性關節被動活動的特點是。

A．作用時間長，運動緩慢、穩定

B．較易引起肌肉疲勞

C．不宜長時間進行

D．局部關節受力較大

E．易引起關節的鬆動，關節損傷早期不宜使用

【答案】A

【解析】持續性關節被動活動與一般被動運動相比，其特點是作用時間長，同時運動緩慢、穩定、可控，因而更為安全、舒適。與主動運動相比，CPM不引起肌肉疲勞，可長時間持續進行，同時關節受力小，可在關節損傷或炎症時早期應用且不引起損害。

30．肌力訓練的禁忌證是。

A．昏迷患者

B．石膏固定的骨折患者

C．相關肌肉或關節的活動性炎症

D．只求健身的健康人

E．肌力不足2級的患者

【答案】C

【解析】肌力訓練禁忌證有局部炎症(尤為動力性抗阻訓練時，不允許相關的肌肉或關節有炎症或腫脹)、局部疼痛(在訓練中及訓練後24h內有嚴重關節或肌肉疼痛出現時，訓

練應終止或減量)。

31．放鬆訓練的種類不包括。

A．醫療體操

B．保健按摩

C．太極拳

D．氣功

E．登山

【答案】E

【解析】放鬆訓練指通過精神放鬆和肌肉放鬆，緩解肌肉痙攣、緩解疼痛、降低身體和心理應激、調節自主神經、改善睡眠的鍛煉方式。放鬆訓練的種類包括生物反饋、瑜伽、醫療氣功、放鬆性醫療體操等。登山不屬於放鬆訓練。

32．關於肌肉痙攣的描述，錯誤的是。

A．是一種速度依賴的牽張反射增強伴腱反射異常為特徵的運動障礙

B．屬於上運動神經元損傷綜合征

C．可以藉助肌肉痙攣幫助患者站立和行走

D．肌肉痙攣與肌張力過高概念等同

E．肌肉痙攣可以防止骨質疏鬆

【答案】D

【解析】痙攣是中樞神經系統損害後出現的肌肉張力異常增高，（但不等同於肌張力過高）是一種由牽張反射興奮性增高所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射亢進為特徵的運動功能障礙。痙攣的速度依賴是指伴隨肌肉牽伸速度的增加，肌肉痙攣的程度也增高。

33．認知的最基本成分不包括。

A．注意力

B．記憶力

C．思維能力

D．分析能力

【解析】認知的最基本成分包括感覺與知覺、注意力、記憶力、思維能力、分析能力等，不包含協調能力。

34．一般不適合兒童的作業活動是。

A．遊戲

B．唱歌

C．郊遊

D．木雕刻

E．跳舞

【答案】D

【解析】作業治療是應用有目的、經過選擇的作業活動，對軀體和心理功能障礙者，以及不同程度地喪失生活自理和勞動能力的病、傷、殘者進行治療和訓練，作業治療實施過程中所採用的基本方法是作業活動，包括生活、工作或生產勞動、休閒遊戲、社會交往等活動形式。應具有針對性、科學性、趣味性、主動性和調節性，木雕刻對於兒童而言針對性較差。

35．玫瑰糠疹首選物理治療是。

A．干擾電療法．

B．超短波療法

C．紅外線療法

D．紫外線療法

E．超聲波療法

【答案】D

【解析】玫瑰糠疹首選物理治療為紫外線療法，包括中波紫外線照射、全身紫外線照射和局部紫外線照射。

36．一個步行周期中佔40％的是。

A．雙支撐相

B．擺動相

C．步長時間

D．支撐相

E．支撐相早期

【答案】B

【解析】一個步行周期包含支撐相（下肢接觸地面和承受重力的時相，占步行周期的60％），和擺動相（下肢在空中向前擺動的時相，占步行周期的40％）。

37．有關助力運動的描述，正確的是。

A．完全藉助外力的運動

B．需要患者主動收縮肌肉

C．重力不可作為助力

D．常為完成動作的最大力量

E．施加於運動過程的中間部分

【答案】B

【解析】助力運動指病人患肢尚無足夠力量完成主動運動時，由醫務人員、患者本人的健側肢體或利用器械提供力量來協助患肢進行的一種運動。助力要與主動用力配合一致，避免以助力代替主動用力。遵循主動運動為主，助力運動為輔的原則。適用於創傷後無力的肌肉、或不全癱瘓肌肉的功能鍛煉，以及體力虛弱的病人。

38．膝關節損傷最常見的臨床表現是。

A．關節間隙卡壓感

B．疼痛

C．彈響

D．肌萎縮

E．關節內積液

【答案】B

39．關節範圍測量最重要的目的是。

A．確定關節活動範圍

B．明確關節受限的特點

C．明確肌肉萎縮的程度

D．療效對比

E．決定是否需要夾板和輔助工具

【答案】A

【解析】目的為：①確定有無關節活動障礙及障礙程度。②確定治療目標，為選擇治療方法提供參考。③評價治療訓練效果

40．蠟中有水和雜質容易引起燙傷，其原因是。

A．水與雜質的導熱性強

B．水與雜質的導熱性不同

C．水與雜質的導熱性差

D．雜質的刺激性強

E．雜質容易引起過敏

【答案】C

41．防止深靜脈血栓形成的有效方法不包括。

A．注射肝素

B．穿高彈力襪

C．使用充氣壓力泵

D．主動活動

E．卧床休息

【答案】E

【解析】注射肝素、穿高彈力襪、使用充氣壓力泵、主動活動都可以防止深靜脈血栓形成，而卧床休息是深靜脈血栓形成的促成因素。

42．排尿反射的低級中樞位於。

A．Ll～5

B．L2-Sl

D．S2～4

E．S5

【答案】D

【解析】脊髓圓錐損傷：骶髓3-5和尾節稱脊髓圓錐。損傷後，會陰部皮膚感覺減退或消失，呈馬鞍狀分布。由於膀胱逼尿肌受骶2-4支配，可引起逼尿肌麻痹而成無張力性膀胱，形成充盈性尿失禁。

43．不適合慢性軟組織損傷的治療是。

A．服用鎮痛葯

B．中頻電療法

C．局部封閉

D．運動療法

E．制動

【答案】E

44．手部骨折後早期康復的重點是。

A．控制水腫，促進骨折順利癒合

B．預防石膏併發症

C．抬高患肢，減少水腫

D．傷後5～7天開始主動活動

E．傷後3周開始主動活動訓練

【答案】A

【解析】手部骨折後早期康復重點是控制水腫，促進骨折順利癒合。需要經常檢查石膏夾板是否固定合適，預防石膏併發症發生。抬高患肢，減少水腫。對於穩定性骨折，一旦腫脹和疼痛減輕(一般傷後5～7天)，即可開始主動活動。不穩定性骨折及複合性骨折脫位者，應固定3周以後再開始主動運動訓練。

45．屬於關節的附屬運動為。

A．屈曲

B．伸展

C．內收

D．外展

E．滑動

【答案】E

【解析】關節的附屬運動指關節在自身及其周圍組織允許範圍內完成的運動，是維持關節正常活動不可缺少的一種運動，一般不能主動完成，需要由他人幫助才能完成。例如：一個人不能主動地使脊柱任何一個關節發生分離，或者相鄰椎體發生前後移位、旋轉，但他人可以很容易完成上述活動，這些活動就屬於關節的附屬運動。

46．Brunnstrom技術中不常用的反射是。

A．對稱性頸反射

B．腹壁反射

C．緊張性迷路反射

D．緊張性腰反射

E．翻正反射

【答案】B

【解析】Brunnstrom技術中常用反射為原始反射包括對稱性頸反射（當頭前屈使下頜靠胸時，出現雙上肢屈曲與雙下肢伸展反射，當頭後伸時，出現雙上肢伸展與雙下肢屈曲。如反射較弱，可不出現肢體運動而僅有肌張力變化）、非對稱性頸反射、緊張性迷路反射、緊張性腰反射。

47．步態訓練時先將一側拐與對側足同時邁出落地，然後另一拐與其對側足再邁出的步態訓練是。

A．同時拖地步行

B．交替拖地步行

C．兩點步

D．四點步

E．擺至步

【答案】C

48．輪椅坐位高度的選擇依據是。

A．坐位時足跟距胭窩的距離

B．坐位時足跟距髕骨的距離

C．坐位時足弓最高點距胭窩的距離

D．坐位時足弓最高點距髕骨的距離

E．坐位時足跟距脛骨平台的距離

【答案】A

【解析】座位與腳踏板的高度是相互協調的關係，如座位高，腳踏板就相對低，反之腳踏板就高。一般情況下，患者坐在輪椅中雙下肢放於腳踏板上時，足跟(或鞋跟)至胭窩的距離再加4cm，或大腿下部前1/3處高於坐墊前緣約4cm，即為輪椅應有的坐位高度。

49．康復工作者最為關注的言語語言評定目的為。

A．言語障礙的診斷

B．言語障礙的類型

C．言語障礙的病程

D．言語障礙的病因

E．患者殘存的交流能力

【答案】B

【解析】言語語言評定目的為：①了解被評定者有無言語語言功能障礙，判斷其性質、類型、程度及可能原因；②確定是否需要治療及其治療方案；③評估治療效果；④預測言語、語言功能障礙能性。

50．需要進行轉移訓練的患者為。

A．肩周炎

B．上肢截肢術後

C．頸椎病

D．腕骨骨折

E．髖關節置換術後

【答案】Ｅ

【解析】轉移訓練指提高患者自身或在他人的輔助下完成體位轉移能力的鍛煉方法，以提高患者的生活自理能力和社會參與能力。轉移訓練的適應證為需他人幫助轉移和獨立轉移訓練。

最後祝大家順利通過考試，取得好成績！

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