冠心病患者洗澡「七不宜」

楊楨妮，夏會會，解放軍306醫院，心血管內科

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洗澡大家都會知道如何洗，但是作為一個冠心病患者，洗澡這件事還是有講究的。

1.水溫不宜過高。冬天天氣寒冷，人的血管收縮，血壓較高，這時候如果突然進入高溫環境必然引起血管擴張，血壓迅速下降，高血壓、冠心病患者就容易發生一過性腦供血不足，昏厥的可能性很大。因此，冬天冠心病患者洗澡，水溫最好與體溫相當，浴室溫度應保持在 20 ~25 ℃，以減少對身體的刺激。

2.洗澡時間不宜過長。冬季洗浴間的水蒸氣較多，如果洗浴時間太長，也可能造成大腦缺氧，導致腦出血、心絞痛等癥狀。專家建議，洗澡時間在15分鐘左右即可，盡量不要超過半個小時。要注意洗浴間的通風，避免蒸氣過多導致缺氧。

3.空腹或飽餐後不宜洗澡。患者在空腹的情況下不能洗澡，因為在洗澡時會消耗較多的能量，容易出現危險。飽餐後也不適宜洗澡，因為飯後腸胃開始工作，腹腔臟器處於充血狀態，因此心肌的供血就會相對不足，心臟的負擔較大。此時洗澡就會加重心臟缺血的程度，甚至發生心絞痛或猝死。因此，冠心病患者不能在飯後1小時之內洗澡。另外，心臟病患者洗澡前可以先喝點水來促進血液循環，補充全身血液容量，這是一種有效的辦法。

4.運動後不宜馬上洗澡。人在劇烈運動時，皮膚要不斷地向外散發熱量，所以皮膚血管比正常時要明顯擴張，並且在運動後的很長一段時間內都處於這種張開狀態。這時，皮膚血管的血液流量也會明顯增多，這樣一來，身體其他地方的血流量就會相對減少，表現為血壓比較低。如果此時洗澡，會刺激皮膚，皮膚的血管會進一步地擴張。皮膚血管的血液會進一步增多，而其他地方的血流量則會進一步減少，血壓會趨向於更低，如果情況嚴重，會引起腦缺血。

5.情緒出現波動時不宜洗澡。洗浴時如果情緒過於激動，冠狀動脈可能發生痙攣，心肌的供血量減少，從而導致心肌梗死。因此，冠心病患者情緒波動較大時不宜洗澡。

6.病情不穩定期間不宜洗澡。這一點是很好理解的，不再多作解釋。

7.無人照料情況下不宜洗澡。去澡堂洗澡，一定要有人陪同，洗完後需休息片刻再離開；在家洗熱水澡，浴室也不宜反鎖，以便於家人隨時關注情況。在洗澡過程中，動作要舒緩，避免體力消耗過大。一旦出現頭昏眼花、胸悶不適、心前區隱隱作痛等先兆癥狀，應立即停止一切活動，不要隨意挪動地方，保持心情平靜，並取出急救藥品。