貧血、骨病、營養不良——透析3大併發症，幫你解決

沒到尿毒症的時候，我們想盡辦法避免腎病進展到尿毒症，甚至是挽回尿毒症。不過就算已經透析時間很長了的患者，咱這日子也得好好過，想辦法過得更舒坦些。

透析有3大併發症——貧血、骨病、營養不良，這些併發症不僅將嚴重影響病人的生活質量，更甚至會危及患者生命。想要過得舒坦，就要搞定這幾個併發症。

貧血

腎臟不止是排尿排毒的器官，它還管著人體是否貧血。其實一般的腎病患者，貧血的就大有人在，尤其慢性腎病發展到終末期時，腎性貧血幾乎達到100%，這就必須採取措施糾正。否則，輕則體力不支、心慌，重則心衰、缺血性心臟病，有一定的死亡率。

解決辦法：

1.促紅細胞生成素

2.服用硫酸亞鐵這類的鐵劑

有患者問：只用一種行嗎？比如昨天有患者說他那促紅素沒貨了，於是只用生血寧。

只用一種並非不可，不過這兩種葯，治療的是兩個不同的方面，互相不能代替，否則貧血的療效就會降低。我建議啊，到了情況允許的時候，一定要都用上。

腎性骨病

腎病會影響甲狀旁腺

進而影響鈣、磷及維生素D

同時酸鹼平衡還會紊亂

這仨狼狽為奸共同造成骨病，甚至可使患者致殘致死。除此之外，慢性腎臟病礦物質與骨代謝還會導致，比如心血管鈣化等。

解決辦法：

少吃含磷食物

服用骨化三醇

治一贈一：這還能減少心血管的併發症

營養不良

營養不良多數不是因為吃不起，而是因為不想吃。體內那麼高的毒素水平，擱誰身上他能有胃口？

解決辦法：

補充復方氨基酸

不要限制蛋白質攝入

有的患者認為，腎臟壞了，廢物排不出去了，那就少吃點。

我認為大可不必，只要保持規律的高質量透析，體內毒素除了讓你不想吃飯外，搞不出什麼名堂來。有胃口的話，和平常人一樣，吃就是了。不吃的話，營養不良的損害比毒素還嚴重。

這些癥狀，往往到了嚴重的時候，患者才會感覺到，所以聰明的患者會從檢驗指標上發現自己有沒這些併發症，這可要比身體難受了才去亡羊補牢要好得多。

就檢查這些：

腎性貧血： 血球監測（LH 系列、DXH 系列、HematoFlow）、鐵類生化項目（血清鐵、轉鐵蛋白飽和度、鐵蛋白）、葉酸、VB12、EPO 的檢測等；

慢性腎臟病礦物質與骨代謝： 離子類（鈣、磷）、甲狀旁腺激素等；

營養狀態：總蛋白、白蛋白、前白蛋白、視黃醇結合蛋白、維生素 B12、葉酸等；

你檢查過這些嗎？

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