如何判斷自己是不是高血壓？高血壓患者最應避免的誤區

如何判斷自己是不是高血壓

臨床上診斷高血壓指的是，多次測量時低壓大於90毫米汞柱，高壓大於140毫米汞柱。根據血壓值的高低，高血壓可分為一級（輕度）、二級（中度）和三級（重度），其中，二級高血壓一般是指血壓值在160/100毫米汞柱以上，三級高血壓是指血壓值在180/110毫米汞柱以上。

高血壓疾病的一個特點是患者在24小時內的血壓是不斷變化的，在清晨時段（一般是指早上6點到10點）往往血黏度增高，心跳增快，血壓處於上升狀態。「清晨血壓增高會更多地引起中風和心血管疾病，而在早晨6點到8點之間，很多患者都在家裡，所以我們提倡做好家庭血壓測量。

為什麼夏天血壓會降低

夏天，天氣熱，氣溫高，人體血管擴張；加上出汗多，血容量損失較大，所以，高血壓病人的血壓夏天一般會有不同程度的下降。高血壓降壓目標是要將血壓控制在140/90mmHg以內，如果夏天血壓連續幾天低於120/80mmHg，尤其低於110/60mmHg時，應酌減降壓藥用量；輕度高血壓，夏天血壓正常或偏低（如低於110/70mmHg），並有眩暈等癥狀時，應停葯觀察；若低於90/60mmHg時，應停葯。

但是，如果一天之內大部分時間血壓在149/90mmHg以上，不要擅自或減降壓藥。夏天，出汗多，水份損失多，應調整利尿降壓藥和含利尿成份的復方降壓藥。夏天，血粘度高，容易在夜間形成腦血栓。因此，不要在睡前兩小時內服降壓藥；最好選用長效降壓藥，早晨一次服完。

雖然到了夏天血壓會有所下降，但也不能掉以輕心，因為有很多高血壓患者在夏季會頭昏腦漲，心裡也覺得難受。臨床發現，夏季里高血壓患者發生心肌梗塞、腦血管栓塞的比例要高於其他季節，甚至在高血壓患者的死亡病例中，有60%的死亡病例就發生在炎夏。

所以高血奪患者必須警惕高血壓帶來的風險，時刻關注自身情況，要做一個「合格的高血壓患者」必須清楚的知道以下這些注意事項：

高血壓患者最該了解的基礎知識

1、堅持按醫囑服用藥物

目前可供選擇的降壓藥物不僅種類多，且有效、安全。只要堅持按醫囑服用藥物，並配合生活方式的改善，大部分高血壓都可得到有效控制。高血壓一經確診，如果沒有或未發現明顯的可以去除的致病原因，患者應長期堅持服用降壓藥物，將血壓控制到目標水平。如果可以耐受（無頭暈等低血壓反應），血壓可以降得更低一些。

2、堅持監測血壓

如果只依靠偶爾去醫院就診時才測量血壓，往往很難將血壓控制到合適水平。因此，患者應儘可能在家中定期測量血壓，特別是在改變治療方案或環境發生較明顯變化時。若有條件，宜選擇經過臨床驗證的電子血壓計測量血壓。如果家中沒有血壓計或擔心自己測量不準確，可去附近的社區衛生服務中心測量血壓。

3、定期去醫院進行心、腦、腎、血管功能評估

降壓治療的根本目的是保護血管，預防腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等疾病的發生。因此，高血壓患者除了觀察血壓變化外，還應定期去醫院進行心、腦、腎、血管等器官結構與功能評估，如心電圖、心彩超、腎功能、尿常規等檢查。這些檢查不需經常進行，每年一次或遵照醫囑。

高血壓患者應當掌握的就醫竅門

1、根據病情選擇醫院或醫生

按照我國目前的醫療機構配置，城市有二、三級醫院和社區衛生服務中心，前者往往設有高血壓專科或專病門診，後者一般由全科醫生提供高血壓診治服務。農村有規模較大的區域性縣市醫院和提供綜合服務的鄉鎮衛生院，前者大致與城市的二、三級醫院職能相似，而後者則相當於城市的社區衛生服務中心。

高血壓患者若病情穩定，只是到醫院開方、拿葯，完全可以去社區衛生服務中心就診，既方便，又高效。當然，這些基層醫療機構的藥物配置可能不足，需要進一步改進，但隨著醫藥分開，這些問題最終將得到解決。

若治療一段時間以後，血壓未能得到有效控制，需要變更治療方案時，患者應考慮去高血壓專科或專病門診就診。高血壓看起來簡單，測測血壓，開張出方，實則不然。高血壓的病因與發病機制複雜，如果所選擇的藥物不合適，血壓有時會難以控制，需要專業醫生進行處理。

2、兼顧伴發疾病的合理診治

如果高血壓患者還伴發其他疾病，如冠心病、糖尿病、血脂紊亂等，或已經發生了併發症，如腦卒中、心肌梗死等，病情會變得更為複雜。患者應在控制好血壓的同時，兼顧其他伴發疾病的診治。比如，合并糖尿病的高血壓患者除了要控制血壓外，還應重視血糖的控制等。

高血壓患者最應避免的誤區

1、把高血壓當「感冒」一樣看待

有些高血壓患者吃了幾天降壓藥，血壓降下來了，就認為病完全好了，不再服藥。實際上，高血壓患者在確診後，通常需要長期堅持服用降壓藥物，因為目前常用的降壓藥物還不能一勞永逸地治癒高血壓。

2、把降壓藥物當「抗生素」一樣使用

不少患者認為，降壓藥應從常用的、便宜的或「差一些」的開始用，如果一開始就使用「最好」的藥物，萬一出現「耐葯」，將來會無葯可用。實際上，高血壓的病因很多，降壓藥物的種類也很多，一種藥物往往只對一部分患者有明顯療效，患者應根據病情選擇最合適的降壓藥物。

3、不斷更換就診的醫院、醫生或治療藥物

除少數降壓藥物可以在服藥後迅速發揮降壓作用外，大部分每天服用一次的長效降壓藥都需要幾天，甚至幾周的時間，才能充分發揮其降壓作用。因此，高血壓患者對治療應當有耐心，在堅持服用藥物一段時間後，再根據血壓控制情況，由醫生決定是否需要調整治療方案。同時，患者也不要因為短時間內血壓控制不好而輕易換醫院、換醫生，因為這麼做相當於「重新再來」，有時只會延誤治療。當然，如果血壓長期控制不佳，患者還是應重新選擇就診的醫院或醫生。

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