「周末推薦」對話｜《外科風雲》編劇朱朱：醫學向著希望，卻在絕望中行走

來源：健康報微信傳播矩陣-文化與健康（jkb_whyjk）

《外科風雲》男主角庄恕

對話背景

電視劇《外科風雲》剛剛收官。劇中，一場醫療事故引發的紛爭里裹挾著職業的理想和現實的齟齬，暗藏著人性的貪婪、恐懼抑或懺悔。本片編劇、原著小說作者朱朱，畢業於北京大學醫學部，現在美國從事艾滋病預防和戒毒治療研究工作。《外科風雲》已是她第三部改編成醫療劇的作品。一名醫療科研人員怎麼和編劇畫上等號？她又如何讓醫學的現實問題成為「戲好看」的關鍵？記者帶著這些問題獨家採訪了朱朱。

《外科風雲》編劇朱朱

「掙扎在堅持和放棄之間，努力保持初心」

急診科醫生陳紹聰

健康報：《外科風雲》和此前《到愛的距離》、《長大》三部影視作品都是脫胎於您的小說，其中兩部還是您親自編劇。業餘寫小說是您的愛好嗎？這三部作品想表達的主題有什麼不同？

朱朱：對。我之前有時會在網上寫小說，有一些還被推薦到榜首。後來山東影視的電視劇策劃跟我聯繫，聊天時發現彼此很多觀念出奇的一致，她就提出讓我自己來寫劇本。慢慢地就開始做起編劇來。

《長大》寫的是成長，全篇只有十幾萬字，基調非常單純而溫暖，它是醫學生充滿希望的起點。

《到愛的距離》寫的是理想，理想中的醫院、理想中的醫生，以及現實中的他們為這個理想的奮鬥過程。應該說《長大》和《到愛的距離》都是更「美好」的。

但是《外科風雲》則比較現實，它寫的是現實中的掙扎，掙扎在堅持和放棄之間，但是最終還是守著自己的底線一步步走下去的故事。這是大部分醫務工作者面臨的現狀，是一個在不單純的，甚至是有些泥濘的環境中，努力保持初心的故事。用劇中一句台詞概括，就是：「這些醫務工作者，努力在不純粹的社會中、醫院裡，讓必須純粹的『治病救人』的醫學科學，能夠存在和發展下去。」

健康報：這些「掙扎」以及「初心」在作品中是通過什麼來體現的呢？

朱朱：因為現實，《外科風雲》里的每個角色都有不同的缺陷，都有自私懦弱或不近人情的時候。手術刀、聽診器，是他們賴以為生的工具，他們有對於過分的辛苦和不匹配的薪酬的牢騷，有對環境和政策不合理的抱怨，有對偏頗的輿論環境的不滿，也會在私底下吐槽同事或領導。但是牢騷著、抱怨著、嘆息著，這些人依舊兢兢業業地工作著。救護車笛聲一起，面對一個個亟待拯救的生命，他們仍然會立刻精神抖擻地投入搶救，相互配合、相互支撐。

「只有極端的例子，才能最好地展現人物性格」

仁合醫院院長揚帆和女主角陸晨曦

健康報：您曾說過，每個行業都有各種取捨難為。那麼在劇中，您所設置的這些醫生、患者的角色和他們各自的行事、選擇是否也代表了不同的價值觀，代表了某些群體？您是刻意為之嗎？

朱朱：我的創作習慣是先有故事才有角色，故事是從自己的所見所聞所感中來，角色是在故事裡的。而角色，又是在戲劇中比故事更重要的看點。

為什麼電視劇中的矛盾如此集中？我想我做這個設置，是因為人物只有放在比較極端的矛盾中，才會有衝突和碰撞，才會自然而然地將潛在的性格特質展現出來。比如說，如果劇中的患者都是最「正常」的患者：沒有經濟困難，情緒平穩、客氣禮貌，那麼揚帆、陸晨曦、傅博文、鍾西北、陳紹聰……他們作為醫生的行為，也就都差不多。只有當面對「少見難題」——比如經濟緊張的農村病人張根才，比如情緒極端不講道理的程惠英——這個時候，揚帆的圓滑周到但推脫責任，陸晨曦的真誠善良但魯莽衝動，庄恕的處事周全但頗具城府才能展現出來。三個人的底線是不同的，觀念也是不同的。張根才和程惠英兩個例子都是絕對真實的還原。包括陸晨曦被無理推搡後把「精神分裂」寫到病曆本上的行為，都是我親眼見過的。只有這樣極端的例子，才能最好地展現人物的性格。

健康報：有人說，《外科風雲》的字眼落在了「風雲」二字上，是這樣嗎？除了故事主線賦予的意義，您是否想在這部作品中更多體現對醫療所涉及的現實問題的思考，而不僅僅是醫療本身？

朱朱：其實，我就是想通過醫院中發生的故事和人生百態，來表達一些對生活的認知。比如人生中充滿了無奈，我們盡了所有努力，結果也並不完美，我們怎麼對待這種不完美？頹廢？失望？甚至謊言？我記得我在教7歲的兒子中文的時候，曾經給他解釋「得意揚揚」和「垂頭喪氣」這兩個成語。我為了舉例，就說當你贏了棒球比賽的時候，就「得意揚揚」，而輸了就「垂頭喪氣」了。他立刻反駁我，說不對，不管贏了輸了，都不能得意揚揚或者垂頭喪氣，我都會更努力的。我當時第一個反應就是：嚯，這「三觀」真正。但緊接下來的感慨就是，真是孩子啊。沒受過真正的挫敗，沒經歷無奈的現實。雖然我也非常希望自己遇事一直能夠如此，但是更多的時候不是寵辱不驚，而是寵辱皆驚。

「爭議不是非黑即白，希望觀眾不因偏見而盲從或拒絕信任」

楚珺和揚子軒

健康報：我們在片中看到很多對當今現實的觀照。比如利益衝突的話題、醫療儀器和醫生基本功的關係、信息時代患者的學習能力、共同決策等等。在這些問題的挑選和呈現上，您的意圖是什麼？

朱朱：我想，是把問題提出來，通過不同角色的態度，公平討論吧。這些都不是非黑即白的問題。比如吻合器沒有完全替代醫生的手工縫合，而醫生的手工縫合也阻礙不了醫學器材的發展；再比如，原則上患者有決定自己怎麼治病的權利，但是事實上大部分患者又確實很難在短時間內，尤其是在絕望恐懼的狀態下，真正明白那些治療方法的優劣，那麼當他們選擇了明顯不符合醫學科學的方式，醫生真的就應該放棄勸說，完全尊重他們的意見嗎？我們把這些展現出來，絕對不是說，通過一個電視劇，來給觀眾一個「答案」。就我自己而言，知道得越多，就越明白沒有人能給出「絕對的」答案。我們是想從不同角度，儘可能地在電視劇中給出客觀的展現，讓有興趣探討的觀眾，自己找到自己的理解和答案。這樣，當他們真正面臨這些問題的時候，就不會因為偏見而盲從或者拒絕信任。

健康報：您說希望通過自己的作品能讓觀眾感受到醫學這個行業的理想和幸福。對您而言，從以前做臨床到現在做科研，理想和幸福是什麼？

朱朱：我的導師曾經說過，醫學是個向著希望的方向，卻在絕望中行走的科學。

因為研究對象是疾病，充斥在生活中的是痛苦。伴隨疾病的又經常是貧窮、恐懼。隨之而來的，又一定會有猜疑、誤解。但是我們為什麼走在這裡？其實，是為了一個最美好的希望，那就是人的生命——活下來，活得更好一點。很多時候，窮其一生的研究是看不到「完全治癒」的那一天的。我自己是做艾滋病研究的。在這些領域，看著患者一步一步走向死亡，那幸福和成就感在哪兒呢？最直觀的，是每一個患者又挺過一個難關，他又有了一個新的機會來期待治癒的奇蹟，以及治療效果上統計學意義的進步。而更深層次的幸福感，是每一個改變都使得我們離希望更近了。雖然這些改變和進步要花費幾年甚至數十年的努力。但科研人員、臨床醫生，誰都沒有放棄。我覺得這種堅持，這種努力本身，就是值得驕傲的。

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