健康聰明的寶寶一出生就具備這7種「能力」！你家寶寶有嗎？

大家好，我是兒科醫生茹喜芳，很榮幸加入到「醫知袋鼠」（jjkkczj）的科普醫生團隊，如果您有育兒方面的問題，可關注醫知袋鼠向我諮詢。

健康嬰兒在受到某些刺激後，會做出一些可愛的小動作，比如碰到乳頭、奶嘴就會含住吸吮，手碰到物體就會緊抓著不放……

這些與生俱來的生理性反射，看似稀鬆平常，但卻可以用來檢查嬰兒的健康狀況，並了解其中樞神經系統的發育情況。今天，我就給大家介紹寶寶最重要的7種生理性反射。

1、吸吮反射

1）檢查方法

正常寶寶吃飽後，不容易引出吸吮反射，而飢餓時會呈亢奮狀態。所以，你可以在寶寶飢餓時，將乳頭或手指放在寶寶的兩唇間，或放入寶寶口中，寶寶會出現吸吮動作。

2）異常情況

正常來講，吸吮反射在寶寶出生後即出現，4個月左右消失。當寶寶患嚴重疾病，如感染、嚴重缺氧等情況下，吸吮反射會減弱或消失；若4個月後，吸吮反射仍然持續存在，或者消失後重新出現，則提示有腦損傷、腦癱的可能。

2、覓食反射

1）檢查方法

用手指輕輕碰一下寶寶的嘴角或臉頰，寶寶會轉頭並張嘴尋找手指。出生後即出現，3個月左右消失。

2）異常情況

寶寶在滿月後，該反射就減弱，3個月左右該反射消失。若持續存在，提示有腦損傷。

3、擁抱反射

1）檢查方法

將寶寶放在桌上，仰卧位，頭處正中位，檢查者拉寶寶雙手向上提，使寶寶頸部離開檢查桌面約2~3cm，但寶寶的頭仍後垂在桌面上。此時突然放下小兒雙手，恢復其仰卧位。新生兒會出現雙上肢向兩側伸展、手張開，然後屈曲上肢，似擁抱狀回收上肢至胸前的一系列動作。同時伴有面部緊張的表情，雙臂放鬆時發出哭聲。

擁抱反射在寶寶剛出生時即可出現，3個月內最明顯，4-5個月後逐漸減弱並消失，6個月時不應再出現。這種反射是檢測新生兒神經狀態的一項最重要的指標。

2）異常情況

新生兒期此反射減弱或消失，提示嚴重疾病或中樞神經系統功能低下。6個月後仍有此反射，提示有腦損傷。

4、握持反射

1）檢查方法

讓寶寶仰卧，大人用食指從小兒手的尺側伸進寶寶掌心，寶寶會抓住大人的手指。此反射出生時即出現，且十分明顯，2個月後逐漸減弱， 4～6個月之間會漸漸消失，並開始學習抓、握、捏等精細動作。

2）異常情況

新生兒期握持反射減弱或消失，提示有上運動神經元的損傷；一側減弱或消失，多見於臂叢神經損傷；若超過4個月還有持續存在握持反射，提示有腦損傷。

5、巴賓斯基反射（巴氏反射）

1）檢查方法

當用火柴棍等物的鈍端，由寶寶的腳跟向前足底外側緣輕劃時，寶寶的拇趾會緩緩上蹺，其餘各趾呈扇形張開，然後再蜷曲起來。這種反射是因中樞神經通路（錐體束及大腦皮層）還不成熟而引起的，1.5~2歲內逐漸消失。

2）異常情況

若寶寶此反射一側陽性、一側陰性，或2歲後仍出現此反射，提示椎體束損害。

6、踏步反射

1）檢查方法

將手從寶寶背後放在其腋下，並以拇指扶住其頭、頸部，使寶寶直立、足部接觸檢查桌面數次，他會做出類似於邁步的動作。早產兒也有踏步反射，但與足月兒用整個腳掌或腳跟著地的動作不同，早產寶寶往往是腳尖著地。

2）異常情況

踏步反射在寶寶出生後不久即出現，5～6周時消失。若寶寶在3個月以後仍有此反射，提示有中樞神經系統疾病。

7、緊張性頸反射（頸強直性反射）

1）檢查方法

當嬰兒安靜、仰躺著的時候，大人突然將他的頭轉向一側，可見與頭轉向相同一側的上、下肢伸直，對側雙下肢屈曲，擺出「擊劍者」的姿勢。這種反射有助於保持卧姿，能阻止寶寶由仰卧滾向俯卧，或由俯卧滾向仰卧。

2）異常情況

緊張性頸反射最早在28周時的胎兒身上發現，在出生後2-3個月左右消失。若4~6個月後，該反射仍繼續存在，則提示神經系統椎體束或錐體外系病變。

最後再提醒下各位家長，由於每個寶寶的體質不一樣，反射持續時間也可能會有所差異。所以，當您發現寶寶有異常時，別急著將寶寶的反應與疾病劃等號，可以向兒童神經專科的醫生諮詢，醫生會綜合寶寶各方面的情況，幫你做出準確判斷。

作者茹喜芳，北京大學第一醫院兒科主治醫師，醫知袋鼠專家團成員，擅長兒童常見疾病的診治，尤其是在早產兒及新生兒疾病方面。

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