胸腺瘤的診斷與治療方法

胸腺瘤的診斷與治療

胸腺瘤的主要癥狀就是胸口鈍痛，有些朋友覺得自己胸口疼痛，就會懷疑自己是不是得了胸腺瘤。其實不需要太過憂慮，要確診是否患有胸腺癌，可以通過病理檢查和免疫組化檢查、X線檢查和CT檢查來確定。

病理檢查是診斷胸腺腫瘤的關鍵。大體標本見腫瘤缺乏完整包膜，呈橡皮樣或砂礫樣，常見壞死區，極少有囊性變。顯微鏡下分為鱗狀上皮細胞胸腺癌、淋巴上皮樣胸腺癌、肉瘤樣胸腺癌、小細胞未分化型胸腺癌、腺樣囊性胸腺癌、粘液表皮樣癌和透明細胞癌

免疫組化檢查診斷胸腺癌以及將胸腺癌與惡性胸腺瘤、肺癌及其他惡性腫瘤相鑒別的最主要手段。多數學者通過大量的研究發現，細胞角蛋白單克隆抗體幾乎和所有的胸腺癌呈陽性反應，並且不同的細胞角蛋白單抗的應用有助於胸腺癌亞型的診斷。

X線檢查最常見表現是實質性腫塊，陰影大多位於前上縱隔胸腺區域，其塊影大小不一，形態多不規則，密度較濃尚均勻，為典型的實質性腫塊表現。腫塊若突向一側胸腔，可與肺門及大血管陰影相重疊。少數病例可見胸骨骨質破壞表現

CT檢查對判斷胸腺腫瘤有無外侵及外侵的程度有重要價值。常表現為前上縱隔呈類圓形或不規則形腫塊，並可清晰地顯示胸腔或心包積液的程度。增強CT片可清晰顯示腫塊與大血管關係，對手術方案的設計有十分重要的參考價值。

一旦確診為胸腺瘤，可通過以下方法進行治療。

1、手術治療：手術切除是治療胸腺瘤最有效的方法

2、放射治療：胸腺瘤對放療是敏感的

3、化療：胸腺瘤對化療相對較敏感，但化療至今仍無統一方案，目前大多採用含順鉑的聯合化療方案

4、綜合治療：術前化療、手術、術後化療或放療

目前臨床資料顯示，胸腺瘤對放化療都比較敏感，預後在80%以上，因此擺好心態，積極配合治療，調節免疫力，有助於身體恢復。

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