巧用「軟鏡」為患兒趕跑腎結石

北京友誼醫院的泌尿外科，是目前國內公認的上尿路結石微創治療中心和專業技術培訓中心。肖荊大夫便是這一中心最出色的成員之一。

提起尿路結石，人們往往首先想到的是成人。而和成人相比，小兒結石手術需要注意更多的細節。從手術時間到患兒的保溫防水、從穿刺深度到激光能量的控制，每個細微之處，肖荊都會反覆謹慎把控。

2016 年春，肖荊被派往新疆和田地區人民醫院進行援疆工作。當地是小兒泌尿系統結石的高發區。肖荊所在的和田地區人民醫院，由於經濟發展以及醫生理論、技術更新速度有限，治療泌尿繫結石的方式剛剛從傳統的開放手術過渡到微創手術時代，包括經皮腎鏡碎石術、傳統輸尿管鏡手術都屬於「硬鏡」的範疇，患者創傷相對較大，恢復期也較長。而適合此類結石的輸尿管軟鏡手術在當地一直未能開展。

輸尿管軟鏡技術完全經過人體自然通道進行手術，是典型的微創手術，患者術後恢復快，術後1~2 天就可以出院，尤其適合病情反覆發作的嬰幼兒和兒童。而肖荊在缺乏器械和外圍科室支持的情況下，成功完成當地小兒輸尿管軟鏡鈥（huǒ）激光碎石術「零的突破」。

當時的患兒是個8 個月大的女嬰，由於患兒年齡太小，雙側結石，腎積膿，且反覆使用各種抗生素，導致多種細菌感染和耐葯，反覆高熱1 個月，生命危在旦夕，治療非常棘手。其實，當時的肖荊完全可以把情況危重的患兒轉診到烏魯木齊，但那裡與和田之間1500 公里的距離令他無法做出這個決定。「孩子實在經不起長途跋涉了，時間就是生命啊！」於是，肖荊帶領治療小組，在缺乏配套設備和相關科室配合經驗的情況下，根據孩子的實際病情制訂了相應的手術計劃，成功為患兒分期實施了右腎經皮腎鏡碎石手術和左腎輸尿管軟鏡碎石手術。

手術完成當天，肖荊幾乎一夜未眠，守在孩子的病床前，準備處理各種可能出現的突發情況。幸運的是，手術後，孩子的體溫迅即恢復了正常，腎功能也得到了好轉，很快就順利出院了。在肖荊的努力下，一年間，和田地區人民醫院泌尿外科的醫生已經基本掌握了泌尿外科常見的腹腔鏡下手術操作和輸尿管軟鏡技術。當年的手術量也從600多台增長到近千台。（丁珊珊）

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