門診實錄：腦外傷痙攣癱應該如何治療
家住西安市長安縣的患者王先生，2010年9月份由於頭部受傷造成腦幹出血，被送往西安五二一醫院急救，後轉入神經外科，住院治療4個月後進行康復訓練，但是四肢一直處於屈曲痙攣狀，雙下肢較重。目前應該如何治療可以解決肢體痙攣問題？
西安五二一醫院神經外科金鈞主任介紹：王先生臨床診斷為外傷痙攣癱，可以進行選擇性脊神經後根切斷術（FSPR手術）治療。
根據功能評估：王先生雙下肢肌張力4級，肌力2級，髖關節、膝關節屈曲狀，踝關節被動背屈很難達到90°，踝陣攣1級，腳趾屈曲變形。仰卧位時，雙上肢肌張力高，呈屈曲狀，腕關節下垂僵硬，十指屈曲握拳狀。雙下肢屈曲痙攣，腘窩處肌腱嚴重攣縮。
通過FSPR手術可以全面調整患者的肌肉張力，使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態。並且可以長期、穩定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦。通過FSPR手術之後可以從根本上降低肌張力，為後期的腦癱康復奠定治療的基礎。
據了解約20%以上腦外傷後的病人出現肢體痙攣、肌張力增高，主要表現為步態、上肢活動及姿勢的異常或行走能力喪失。由於異常的肌張力和痙攣干擾了肌力的正常發揮，致使肢體運動障礙和姿勢異常，甚至可因持久的痙攣致嚴重的肢體軟組織攣縮畸形。目前對痙攣治療多給予理療、按摩、康復訓練及外科手術。
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