感冒不吃藥七天能自愈？25歲美媽扛了下，結果險喪命！

懷胎十月，大部分准媽媽都會「談葯色變"，不到萬不得絕不用藥。

前不久，浙江大學醫學院附屬第一醫院接診了一例因感冒不敢用藥，結果反覆發燒一個多月，誘發嚴重感染性心內膜炎的孕婦，幸虧搶救及時，否則，孕婦、胎兒都有生命風險。

懷孕六月時感冒了

擔心藥物致畸 選擇硬扛

「感染性心內膜炎是一種非常棘手的心臟疾病，別說孕婦，就算是普通的成人患病後，若不及時治療，也有致命風險。"浙大一院心胸外科主任馬量主任醫師說。

患者姓李（化名），25歲，家住浦江，入院時懷孕28周。

她（李女士）急診轉院轉到我們醫院，來的時候情況不太好，面容憔悴，有氣無力，體溫三十八九攝氏度，一躺下去就覺得喘不過氣來。"馬主任說，檢查發現，李女士的白細胞超出正常範圍好幾倍，心功能很差。

人體的心臟上有一扇很重要的「門"，臨床稱為「二尖瓣"，正常情況，它是可以關閉的，但李女士的那扇「門"已完全關不牢了，瓣膜上有些地方還有感染、流著膿。

李女士這個病，竟與一個月前的意外感冒有關。

一個月前，李女突發感冒，打噴嚏、流鼻涕……開始，和大多數孕婦一樣，她沒立即去醫院，也沒吃藥，光是不停喝水。

三四天後，李女士流鼻涕、打噴嚏的癥狀不但沒緩解，還出現低燒、咳嗽等癥狀，但她還是沒上醫院，家人覺得感冒有個過程，再熬兩天估計就扛過去了，也沒催促她去醫院。

十多天後，李女士實在扛不住了，在家人陪同下到當地醫院就診，檢查發現，她的二尖瓣嚴重感染了，若不及時治療有致命風險，而治療的前提是剖宮產。

「當時，胎兒才6個多月，主要的臟器都還沒發育完全，剖出來存活的幾率很低。"馬主任說，出於對胎兒的考慮，李女士一家決定先用藥物治療，這是他們的第一個寶寶、不想放棄。

孕期用藥不是絕對禁忌

硬扛風險更大

了解李女士的想法後，考慮她腹中的胎兒，當地醫院儘可能地選用對胎兒影響小的抗生素。但事情並沒想像中順利。

隨後十多天里，李女士仍反覆發燒，體溫一度高達40℃。

就這樣，她被急診轉到浙大一院。

「感染性心內膜炎是由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎症。"馬量主任說，李女士之所以得該病，和她得這個感冒有關。

相對而言，孕婦抵抗力較弱，感冒後細菌乘虛而入，通過血液進入心臟。此時，由於身體負擔重，孕婦的病情往往會比普通人重得多。

檢查發現，李女士的心臟瓣膜上長出了很多「爛肉"（臨床叫「贅生物"）。

"贅生物"的可怕之處在於，它會脫落，且會隨著血流遊走到身體各個器官，堵塞血管，繼而誘發中風等疾病。"馬主任說，抗生素是治療感染性心內膜炎的重要方法，但李女士正處孕期，能使用的抗生素很有限。

經心胸外科、產科、心血管內科、心血管超聲中心、兒科、麻醉科、感染科等多學科協同會診，最後，制訂了「同時手術，爭取保母子平安"的治療方案，先由產科李央主任做剖宮產手術，再由心胸外科做心臟手術。

前不久，李女士和孩子都已順利出院。李主任提醒，孕期患病要及時就醫，千萬不要硬扛，用藥也不是絕對禁忌，不要「談葯色變"。

來源：浙醫在線

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