乾咳兩周+抗炎無效,要當心這種病
肺癌是目前全世界發病率和死亡率最高且增長最快的惡性腫瘤。
引起肺癌的原因至今尚未完全明確,其高發因素歸結為吸煙、空氣污染、電離輻射以及癌基因,其中吸煙被公認為是最危險的致病因素。
廣州醫科大學附屬腫瘤醫院肺腫瘤外科副主任醫師薛興陽提醒,如果刺激性乾咳超過2~3周,且抗炎治療無效,要警惕肺癌。超過45歲,每天吸煙超過20支的男性一定要注意定期篩查哦。
肺癌的高危信號還有哪些呢?萬一得了肺癌,治療方法有哪些呢?什麼情況下要做手術?什麼情況下不宜做手術?
聽聽薛興陽怎麼說……
高危信號:
慢性咳嗽性質發生改變、痰中帶血
「肺癌要做到早診斷早治療,需要注意肺癌的高危信號。」薛興陽介紹,引發肺癌的高危信號主要有以下幾個方面:一是刺激性乾咳>2~3周,且抗炎治療無效;二是慢性咳嗽性質發生改變;三是痰中帶血;四是杵狀指、四肢關節疼痛;五是反覆同一部位肺炎。
此外,超過45歲,每天吸煙超過20支的男性也要注意定期篩查。
薛興陽指出,肺癌早期可能僅僅表現為呼吸系統疾病所共有的一些癥狀,如咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣短、低熱、氣悶等,往往很容易被患者或者醫生忽視。因此如果出現持續上述癥狀,應警惕,可諮詢專科醫生,特別是高危人群。
「建議高危人群每年定期做一次胸部低劑量螺旋CT檢查以及痰脫落細胞檢查。」薛興陽提醒,如果體檢發現肺部有陰影,懷疑可能是肺癌,應進一步做纖維支氣管鏡等檢查,便於了解病情,指導下一步治療。「一般而言,對年齡>50歲人群,如存在肺癌家族史、吸煙史,咳嗽、胸痛、痰中帶血、長期低熱等情況的人群建議建議做肺癌風險篩查」。
治療方法:
肺癌患者首選外科手術治療
肺癌的治療方法有哪些呢?薛興陽介紹,目前肺癌的治療方法有很多種,常用的治療方法有:手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫治療以及不同治療方法的聯合治療。「醫生通常會根據病理類型、分期乃至全身狀況的評估等,靈活使用各項治療手段,為患者制訂最適合的治療方案,綜合施治,才能收到最好的療效」。
那究竟什麼樣的肺癌應選擇手術治療,哪些肺癌不宜選擇手術治療呢?薛興陽說,幾十年來臨床實踐經驗證明,肺癌患者首選外科手術治療,術後輔助多學科治療,可獲得最佳5年生存率。「只要適合手術治療的IIIA期以上的患者,均應行手術治療」。
以下五種情況適合手術治療:
1.肺癌早期無遠處轉移的患者,包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等。
2.近期內無嚴重心肺功能低下或心絞痛的患者。
3.無重症肝、腎疾患及糖尿病的患者。
4.癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等。
5.聲音嘶啞或膈肌麻痹的患者。
以下五種情況不宜選擇手術治療:
1.小細胞型肺癌I期以外的患者,易先考慮放化療或中藥治療。
2.X線顯示除原發病灶外,縱隔內懷疑有轉移的患者一般不能實施手術治療。
3.年邁體衰,心、肺功能欠佳的患者不能行手術切除術。
4.近3個月內有腦血管意外病史者。
5.有麻醉禁忌或其他手術禁忌者。
手術方式
全肺切除、肺部分切除、肺葉切除等
常用的肺癌手術方式有哪些呢?薛興陽介紹,主要包括以下幾種:
1.全肺切除術。當腫瘤位於中心部位,且累及到大血管或主支氣管時,全肺切除術是最佳選擇。因為切除人體一半的肺組織,手術後對生存質量有一定影響。因此一般儘可能避免行右全肺切除術。
2.肺部分切除術。切除一小部分肺組織,適用於外周型和非常早期的肺癌病人,或病變較早且合并心肺功能障礙不能耐受肺葉切除者,也常用於局部複發或轉移性肺癌。
3.支氣管成形肺切除術。連同受累上一級支氣管一起切除並行相應氣道重建的手術,操作較複雜,有一定危險,僅限於有經驗的大醫療中心開展。
4.肺葉切除術。肺葉切除術是標準的肺癌切除術,療效可靠,並發病少,既符合外科原則也符合腫瘤原則。
本期福袋
廣醫腫瘤醫院派出100個免費專家號
從今日起,廣州日報聯合廣州醫科大學附屬腫瘤醫院免費派出9位專家共計100個專家號。
開派專家號如下:
1.乳腺腫瘤外科主任醫師李洪勝:20個
2.食道、縱膈外科主任醫師邵中夫:10個
3.肝膽腫瘤外科主任醫師唐雲強:10個
4.頭頸腫瘤外科主任醫師楊洪:10個
5.婦科腫瘤外科主任醫師陳歷排:10個
6.腫瘤內科主任醫師陳文晟:10個
7.中西醫結合科主任醫師鄔曉東:10個
8.肺腫瘤外科副主任醫師薛興陽:10個
9.胃腸腫瘤外科副主任醫師李建昌:10個
福袋發送流程
1.啟動時間:5月23日上午7:00開始;
2.關注微信公眾號「健康有約」(ID:gzrbjkgj);
3.消息欄發送關鍵詞按「姓名專家號」的格式抽取,如「李洪勝專家號」、「邵中夫專家號」、「唐雲強專家號」、「楊洪專家號」、「陳歷排專家號」、「陳文晟專家號」、「鄔曉東專家號」、「薛興陽專家號」、「李建昌專家號」。
4.健康福袋按照先到先得原則抽取,抽中健康福袋的用戶需要在刮中半小時內如實填寫個人姓名和電話,不填報資料者視為放棄。
5.報名抽獎者填寫資料須與享受福袋為同一人;並請正確填寫與診療卡或身份證相符合的全名(勿填寫昵稱或「X小姐」),另若手機號缺漏,中獎名額亦將作廢處理。
6.被抽中讀者名單將在微信公眾號「健康有約」公布,在公布抽中名單的同時會公布醫院的預約方式,讀者需按預約方式領取福袋。
周四福袋預告
中山六院體檢中心將送出
免費肺癌篩查項目(價值600元的低劑量螺旋ct)20個
醫學指導/廣州醫科大學附屬腫瘤醫院肺腫瘤外科副主任醫師薛興陽
文/廣州日報全媒體記者黃蓉芳 通訊員戴璐、闞文婧
編輯/李津
圖@視覺中國
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