加碘鹽、無碘鹽，食鹽該吃哪種？

中國臨床營養網（lcyycc）

加碘鹽、無碘鹽，食鹽該吃哪種？

文章來源：大眾醫學

已授權《中國臨床營養網》轉載

作者：

翟鳳英（中國營養學會常務副理事長）

張繼國 （中國疾病預防控制中心營養與食品安全所）

為什麼會有碘鹽？

碘是人體的必需微量元素之一，在體內主要參與甲狀腺激素的合成，甲狀腺激素具有增強新陳代謝、促進生長發育（ 尤其是腦發育）的作用。

當人體碘缺乏時，可導致「碘缺乏病」。在成人期，碘缺乏表現為甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退、智能和體能低下等；在兒童和青春期，會影響骨骼、肌肉、神經和生殖系統的生長發育；在孕期，影響胎兒腦發育，嚴重的還會引起流產、胎兒畸形和死亡。在嬰幼兒期，易導致「克汀病」（ 也叫呆小症）。

當人體碘過量時，可誘發甲狀腺自身免疫性疾病，促進甲狀腺功能的惡化，使甲狀腺功能損傷轉變為甲狀腺功能減退。

碘主要來源於膳食（包括飲用水）。我國曾是碘缺乏病流行最嚴重的國家之一。20世紀90年代，全國約有7.2億人生活在缺碘地區。我國自1995年實行全民食鹽加碘預防碘缺乏病以來，碘缺乏病得到有效控制，發病率持續下降。

但是，自然環境缺碘的狀況是不會改變的。如果人們不食用碘鹽，那麼，碘缺乏的危害始終存在。

你居住在缺碘還是高碘地區？

我國幅員遼闊，根據水中碘含量的不同，可劃分為缺碘地區（150微克/升）三種。

水中碘含量低於l50微克/升的地區生活在低碘地區的居民，每天從食物和飲用水中不能獲得滿足人體需要量的碘，如果這些地區居民食用不加碘食鹽，那麼，發生碘缺乏的健康風險大於碘過量的健康風險。

2009年我們對遼寧、上海、浙江和福建4個省（市）進行調查，結果表明：沿海地區水產品不是膳食碘攝入的主要來源，碘鹽才是膳食碘攝入的主要來源。食鹽中的含碘量以及食鹽的消費量約佔膳食碘攝入量的80%。

據測定，沿海地區居民食用加碘鹽，並未造成碘攝入過量，碘營養狀況總體處於適宜和安全水平。相反，沿海城市和農村由於碘鹽覆蓋率較低，碘營養狀況低於同省內陸農村地區。部分沿海地區孕婦的碘營養不足，發生碘缺乏的風險較高。

水中碘含量高於l50微克/升的地區我國的高碘地區主要分布在北京、天津、河北、山西、內蒙古、江蘇、安徽、山東和河南9個省（區、市）中109個縣（市、區、旗）的735個鄉鎮，這些高碘地區主要呈局灶性分布，多與非高碘地區交織並存。

生活在高碘地區的居民，每天從食物和飲用水中已經得到了較高劑量的碘，不宜再食用碘鹽，以降低因碘過量可能造成的健康風險。目前，這些地區居民碘營養狀況總體處於適宜和安全水平。值得一提的是，在少數水碘含量極高的地區，即使不吃加碘食鹽，可能仍有較大比例的居民體內碘過量，存在較大的健康風險。

補碘的原則是，高水碘地區的居民，應食用無碘鹽；低水碘地區的居民，應繼續食用加碘鹽。

重點來了：如何吃碘鹽？

根據《食用鹽碘含量》標準，我國食用鹽的碘含量已有20毫克/千克、25毫克/千克和30毫克/千克三種規格，各省市衛生行政部門將根據當地人群實際碘營養水平，提供適合本地人的加碘鹽。居民只要選擇當地政府提供的合格碘鹽，就可以保證碘營養狀態處於適宜水平。

孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒都屬於需要加強碘營養的特殊人群，可選擇當地提供的專用碘鹽。如果選擇普通碘鹽，還應當增加其他來源的碘營養食品，如增加海產品、紫菜、海帶等富碘食物的食用量，必要時服用碘油丸，以滿足特殊時期的碘營養需求。

患有甲狀腺疾病的患者，因治療需要，應遵醫囑不食用或少食用加碘鹽。

也是重點：怎樣使用碘鹽？

1．通過正規渠道購買碘鹽，碘鹽必須有包裝，且有碘鹽標誌，購買時要辨認清楚。

2．碘鹽要妥善保存，應放在陰涼、乾燥處，避免受日光直射和吸潮。要離開灶台存放，避免高溫影響。居民可購買小包裝碘鹽，存放時間不宜過長，做到隨吃隨買。

3．為防止碘丟失，烹飪時不宜過早放入碘鹽，宜在食物快熟時放入，避免用碘鹽爆鍋、長時間燉煮，以免碘受熱失效而失去補碘的作用。

中國臨床營養網編輯部

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