哪些身體不適時要考慮腎臟病？

【南京總醫院腎臟科樂偉波】

【適用人群】：所有人

我國腎臟疾病的發病率已經高達10%，實際上我們看到的腎病病人卻遠遠少於這個數量，說明還有大量的腎病病人根本不知道自己得了腎臟疾病。早期發現腎臟病並儘早開始治療是預防腎衰竭和尿毒症的關鍵。腎臟是個「任勞任怨」 的臟器，冗餘得儲備代償能力非常強大，在受損早期甚至中期可以沒有明顯的癥狀，不容易發現。在已經知道自己得了腎臟疾病的病友中，很大一部分（約1/3）是通過體檢才發現患有腎臟疾病的，可見腎病是隱身殺手。

雖然慢性腎臟病早期往往沒有明顯癥狀，但是也是有跡可循的，當發現以下情況時應及時就診：

(1) 浮腫。清晨起床時常見眼瞼浮腫或顏面水腫，勞累後加重,休息後減輕。有時水腫會出現在身體低垂部位，如腳踝部、雙下肢。常伴有體重的增加。

(2) 小便有泡沫、尿色異常、夜尿次數增多。尿里有泡沬的原因有很多，腎臟病是引發這一現象的最常見原因。蛋白質從腎臟漏到尿中，尿就會起許多泡沫，經常留意我們排出的尿液也能發現早期腎臟病。尿色異常與食物、藥物有關係，也有可能是腎臟疾病的表現，需要檢査尿常規進一步明確。夜尿次數增多是腎臟濃縮功能減退的早期表現之一，需要儘早至醫院檢査尿常規和腎功能。

(3) 腰痛。腎區酸痛不適、隱隱作痛、持續或間斷的疼痛，排除腰椎的問題後應檢査腎臟。

(4) 高血壓。腎病可以引起高血壓，叫腎性高血壓；高血壓也可以引起腎病，叫髙血壓腎損害。對中青年人，如果出現血壓升高，必須要做尿液和腎功能檢查，看看是不是腎病引起的。

(5) 痛風、髙尿酸血症。腎功能下降時，尿酸不能順利從尿液種排除體外，導致高尿酸血症和痛風。高尿酸血症和痛風反過來又會損害腎臟。

（6）糖尿病。特別是長期的糖尿病病友，需要經常查查尿液檢查。

（7）乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、貧血、骨痛等。腎功能不好時，很多廢物難以從尿中排泄出去，會出現精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。腎臟出現問題，毒素水平升高會導致腸胃出現問題，所以可能會出現胃口不良、飽腹、不思飲食的狀況。腎臟除了有排泄物等功能外，還有分泌造血激素的功能，因此貧血也是腎功能損害的一大信號。慢性腎臟疾病患者會出現鈣磷代謝紊亂，引起骨痛、骨質疏鬆等腎性骨病。如果發生不明原因的骨折或經常覺得腰背疼痛，經骨科檢査沒有異常的，一定要檢査腎臟。一旦出現乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、貧血、骨痛等情況，往往提示腎病可能已經非常嚴重了。

如果出現以上癥狀，應及時確診，以期早發現腎臟疾病，進而治療。但也請務必注意早期腎病很多人可以沒有任何不舒服，甚至中晚期也可以沒有任何不適感。多數腎臟疾病是慢性發展的，早期、規範、長期治療才能更好的治療療效。

特別提示

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