手足口強勢來襲，家長準備好了嗎？

「手足口」是每個寶媽懼怕的疾病，此病傳染性強、傳播快，孩子生病期間比較痛苦，若被診斷為重症，發病迅速、死亡率高。

所以在臨床上一經診斷為手足口，不少寶媽二話不說立即輸液治療，這其實是一種對手足口認知的誤區，今天我就給寶媽們普及一下手足口的一些診斷及預防治療的知識。

什麼是手足口病？

手足口病是一種導致手、足、口、臀部潰瘍的一種傳染病，高發於每年的5到7月份。這個疾病常累及兒童，但成人也有患病，特別是孕婦及體質較弱的老年人。

它是由腸道病毒感染的傳染病，引發手足口的腸道病毒有20多種，其中以ev71病毒及柯薩奇病毒A16型最為常見。

手足口病的傳播途徑？

（1）人群密切接觸，為最重要的傳播方式，兒童往往因接觸被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食物、及衣物而導造成感染的。

（2）空氣傳播，患兒咽喉部的分泌物及唾液中的病毒可以通過空氣傳播，故與生病的患兒近距離的接觸也可造成感染。

（3）飲食，飲用含有腸道病毒的水及食物，也可以感染的。

手足口患者在生病的第一周傳播感染的可能性最大，然而，在癥狀消退後，病毒仍有可能在患者的體內存活數周甚至數月。

手足口的表現

1.普通病例表現：急性起病，發熱、口痛、流口水、厭食。口腔粘膜出現散在的皰疹潰瘍，有些還會散在舌頭以及頰粘膜等處。也可波及牙齦和扁桃體。

手、足、臀部、腿部以及生殖器都會出現斑丘疹，後會轉變為皰疹，皰疹的周圍可有炎性的紅暈，皰內液體較少。手足部一般較多，掌背部也會有皮疹數，少則數個，而多則幾十個。小消退後是不留疤痕的，也不會有色素沉積。部分病例僅表現為皮疹或者是皰疹性的咽峽炎。

一般來說一周左右痊癒，預後良好。示例一下疹子的圖片供大家參考警惕：

2.重症病例表現：少數的病例，尤其是三歲以下的患兒，病情發展是非常迅速的，在發病的1到3天左右便會出現腦膜炎、腦炎（其中以腦幹腦炎是最為嚴重的）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙。

也有更少數的病例，病情危重，可迅速致死，即使僥倖存活的病例也可能會留下嚴重的後遺症。

若患兒出現以下癥狀，必須立即被送往醫院：

1.精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、昏迷、肢體抖動、眼球震顫、四肢不協調，且多見於兩歲以內。

2.如果是並發肺水腫的話，患兒會出現呼吸比較急促困難，嘴巴發青、咳嗽，可能還會出現粉紅色或者是血性泡沫樣的痰液。

手足口的診斷

血常規。一般情況下，血常規的表現白細胞降低或者是減少單核細胞增高。也可以做一下ev71病毒的檢測，如果這個數值是陽性，同時再根據上述的癥狀、體征及季節的流行性，可確診患有手足口。

手足口的治療

本病如果起病比較緩慢，一般預後都是比較良好的，通常在一周左右就能夠治癒，並沒有針對此病的特效藥，一般都是對症治療。

（1）首先要隔離患兒、接觸者，並對其進行消毒，避免交叉感染。現在二胎政策放開，所以大寶若患有手足口的時候一定要隔離大寶，其次酒精對手足口無效，所以家裡要用八四消毒液來進行消毒。

（2）患兒的衣物被褥一定要清潔、且及時更換。衣物選擇方面可以給患兒穿棉質的衣物，這樣會比較舒服，皰疹沒有破損是可以給患兒洗澡的。

（3）剪短寶寶的指甲，必要的時候包裹寶寶的雙手，防止抓破造成局部的感染。

（4）臀部以及生殖器疣皰疹時候一定要及時的清理大便，以免誘發局部的感染。

（5）感染本身是不需要治療的，它通常能在一周左右自愈，但是生病的話一般是比較疼痛的。我們可以用一些非處方的藥物來緩解疼痛，比如對乙醯氨基酚或者布洛芬，請不要給小於18歲的兒童服用阿司匹林，因為這一種藥物容易導致reye綜合症。

（6）疾病本身會伴有發熱，退熱的癥狀：體溫超過38.5給予美林或者是泰諾林退熱。低於這個溫度給予物理降溫，用溫毛巾擦拭腋窩、額頭、腹股溝或者是貼退熱貼，或者是給孩子服用柴黃顆粒、小柴胡顆粒或者退熱合劑來進行對地熱。兩次同種成分的退熱藥物應間隔四到六個小時。

（7）口中的潰瘍會導致吞咽困難，因此一些患兒可能不願意進食或者飲水，但是一定要確保患兒飲用足夠的液體，以免脫水。可以把液體弄的涼一點，比如果汁之類的，冷的食物，比如棒冰或者是冰激凌是有助於緩解疼痛的，而軟的食物可能更容易吞咽。

藥物治療：抗病毒沒有什麼特效藥物。一般來說，抗病毒藥物在發病的24小時到48小時前使用才是最佳的，但是往往我們確診手足口之後就已經錯過了這個治療的最佳時間，所以一般來說也不提倡用抗病毒藥物。

我們可以用一些清熱解毒的藥物，比如藍芩口服液、金銀花顆粒或者是蒲地藍口服液。同時可以服用一些含有維生素c的食物，比如橙子、獼猴桃、土豆，這些是能夠促進潰瘍癒合的。

出現咳嗽的癥狀，我們是需要用一些止咳化痰的藥物來進行對症處理。重症患者在家裡處理不了，需要入院治療。

手足口預防

（1）飯前便後一定要給患兒洗手，可以用滴露洗手液，不要讓孩子喝生水，吃生冷刺激的食物。

（2）在照顧患兒時，看護人在替患兒換尿布處理好糞便後一定要洗手，並妥善的處理糞便。

（3）嬰幼兒這個季節使用的奶瓶一定要徹底的清洗，每次都要清洗。每隔2到3天用熱水煮一次。

（4）在這個季節也就是本病的流行期間，是不建議帶患兒去人群聚集空氣流通差的公共場所，比如兒童樂園一定要注意保持家庭的環境衛生，家裡一定要勤通風，勤晒衣物，被褥一定要暴晒。

（5）現在研製的手足口疫苗主要是防止ev71病毒的，對手足口的預防還是有一定的效果的，雖不能百分之百的預防，但是能夠預防一定的疾病發生率的，可以這個季節給孩子注射的。

飲食小貼士，讓寶寶在不愉快的生病經歷中能夠儘可能地攝入營養：

推薦飲食：清淡易消化、蛋白質含量豐富、含有高熱量的食物。

飲食禁忌：禁忌辛辣、酸咸等刺激似的食物，禁忌魚、蝦、蟹等海鮮類的食物。

宜吃食物：雞蛋、牛奶、南瓜子仁、小米、香蕉。

禁吃的食物：杏仁、雞肝、螃蟹、鹹鴨蛋。

清熱解毒湯：如果在出疹子初期有發燒的情況，可以考慮給予紅蘿蔔馬蹄水。紅蘿蔔含有豐富的維生素a和維生素c，馬蹄則具有利尿的作用，可以減輕發熱時期聚集於膀胱的毒素，還可以補充發熱時的體力消耗，如果高燒退後，患兒出現飢餓感，可給予胡蘿蔔檸檬奶昔，既補充營養，又增加熱量，促進康復。

具有同樣作用的湯羹，還有蛋花湯、豆漿、山楂、烏梅粥、綠豆粥、百合粥、蘿蔔粥、櫻桃汁、藍莓汁、草莓汁、西瓜汁。這些都能夠促進寶寶疾病的癒合，同時這些東西比較涼，也利於寶寶吞咽飲食。

若孩子得了手足口病，可以根據飲食小貼士多給孩子做做吃，願通過飲食的治療，讓寶寶早日康復起來。

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