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由倫敦國王學院領導的一項研究表明，嚴重精神疾病（SMI），包括精神分裂症、雙相情感障礙和重度抑鬱症患者心血管疾病風險比健康對照組高53％，長期觀察其發展為心血管疾病的風險高達78％，而死亡風險也比一般人口相似年齡的人高85％。

這項研究在線發表於《World Psychiatry》，突出了定期篩查嚴重精神疾病患者心血管風險的重要性，並指出了許多潛在可能的風險因素。

有證據表明，嚴重精神疾病患者比一般人口提前10至15年去世，這主要是由於心血管疾病，包括心臟病、冠心病和中風。

這項新研究是嚴重精神疾病和心血管疾病最大的薈萃分析，研究人員對來自四大洲和16個不同國家（包括美國、英國、法國、澳大利亞和瑞典）的92項研究進行了薈萃分析，比較嚴重精神疾病患者（321萬）和健康對照組（11338萬）的心血管疾病的流行率和發病率；冠心病；中風、短暫性腦缺血發作或腦血管疾病；充血性心力衰竭；周邊血管疾病；以及心血管疾病相關的死亡率。

其中抑鬱症患者具有較高的冠心病風險，而精神分裂症患者則有較高的冠心病、腦血管病和充血性心力衰竭的風險。10％的嚴重精神疾病患者患有心血管疾病，精神分裂症（11.8％）和抑鬱症（11.7％）的患病率高於雙相障礙患病率（8.4％），隨著時間的推移，心血管疾病發展的風險大大增加。

四大洲的CVD發生率、流行率。

研究人員確定了一些增加心血管疾病風險的重要危險因素，包括抗精神病藥物的使用和較高的身體質量指數（BMI）。基於這些結果，臨床醫生在可能的情況下，選擇與體重增加、高血壓和葡萄糖異常有關的副作用較小的抗精神病藥物至關重要。

這項研究的作者稱，臨床醫生必須：a）僅在充分嘗試降低心血管疾病潛在風險的替代治療方案時才使用抗精神病葯，特別是非精神病患者使用抗精神病藥物；和b）篩選和管理新出現的和現有的心血管疾病及其危險因素，包括體重增加和體重指數升高。

英國倫敦國王學院精神，心理與神經科學研究所 (IoPPN)的Brendon Stubbs博士說：「這些發現也是對如今公共衛生計劃成果的提醒，雖然該計劃讓一般人群在減輕心血管疾病風險中受益，但對於嚴重精神疾病患者來說，效果並不理想。這項薈萃研究也揭示，嚴重精神疾病（SMI）患者的心血管疾病患病率較高，這表明我們迄今為止在減少嚴重精神疾病患者與普通人群之間的健康差距方面所做的努力尚未成功。

患有嚴重精神疾病的患者死亡時間要早於沒有這些疾病的人群，而大多數這些過早死亡的人群其實可以通過優先改變生活方式進行預防，比如鍛煉、改善營養和戒煙，以及謹慎處方抗精神病藥物。」

小編：小魚

圖片來源：網路

參考文獻：

World Psychiatry, 2017; 16 (2): 163 DChristoph U. Correll, Marco Solmi, Nicola Veronese, Beatrice Bortolato, Stella Rosson, Paolo Santonastaso, Nita Thapa-Chhetri, Michele Fornaro, Davide Gallicchio, Enrico Collantoni, Giorgio Pigato, Angela Favaro, Francesco Monaco, Cristiano Kohler, Davy Vancampfort, Philip B. Ward, Fiona Gaughran, André F. Carvalho, Brendon Stubbs. Prevalence, incidence and mortality from cardiovascular disease in patients with pooled and specific severe mental illness: a large-scale meta-analysis of 3,211,768 patients and 113,383,368 controls.OI: 10.1002/wps.20420