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鬼門關前走一遭!深圳二胎孕婦病情兇險產下33周胎兒

南都訊記者李榕通訊員範文婷這是肖紅(化名)的第二個孩子。大孩子已經九歲,放開二孩後,34歲的肖紅準備生老二。懷頭胎時一切都正常,這一次懷孕,肖紅還一直被公司外派到廣西工作。本來也無異樣,但沒想到因為頻繁的咳嗽,被醫生髮現她病情嚴重,經過多名專家多日的聯合診治,她和孩子從鬼門關走了一圈,終於得救了。

她因咳嗽喘氣,被發現致命的病情

5月8日,肖紅感到咳嗽喘氣、不能平卧,僅可坐著呼吸,於是便來到到深圳市婦幼保健院就診,到達醫院後產科醫生意識到孕婦病情嚴重,進一步檢查卻有了驚人的發現。檢查提示孕婦患有極為嚴重而複雜的心臟疾病(風濕性心臟病、聯合瓣膜性心臟病、肺動脈高壓),而胸片提示孕婦還患有右側肺炎。肺炎可使原有心臟病的病情成倍加重,這一情況可謂是雪上加霜,隨時可能因急性心功能衰竭而出現孕婦死亡並影響胎兒生命。

牛建民教授介紹,妊娠合并心臟病有3個時間點處於危險高峰期,第一為32-36周,第二為分娩期,第三則是分娩後72小時以內,孕婦已妊娠33+1周,已進入妊娠合并心臟病的第一個危險高峰期,她被迅速轉至產科ICU進行重症監護。

我國妊娠合并心臟病的診治專家共識(2016)中指出,妊娠合并心臟病伴發肺動脈高壓屬於極為兇險的高危妊娠,孕婦死亡率高達17%-56%。牛建民教授說,因為死亡率過高,存在肺動脈高壓的情況在美國、英國等西方國家視為妊娠禁忌,已妊娠的在早期建議終止妊娠,而在晚期妊娠其救治成功率也非常低。

肖紅和她的孩子,隨時可能被死神奪走生命。

頂著巨大壓力多團隊合作與死神賽跑

為了使孕婦獲得更好的救治,牛建民教授邀請市婦幼產科通過「三名工程」項目引進的上海交通大學附屬仁濟醫院林建華教授來深圳會診。

5月13日,林建華教授搭乘最早的航班趕赴深圳,她首先肯定了目前孕婦救治方案符合相關要求,採取了正確的救治措施,並認為孕婦存在嚴重心臟病且伴發肺炎屬於極危險的病情,兩者形成惡性循環,肺部炎症難於控制,應在治療肺炎的同時做好手術準備,儘快行剖宮產術終止妊娠。

在姚吉龍院長、汪皓副院長的統籌指揮下,牛建民、王忠專家團隊通力合作,為孕婦順利實施了剖宮產術,分娩一活女嬰,女嬰體重將近2000克,手術過程順利,術中孕婦生命體征平穩,孕婦順利渡過了第二個危險高峰期。術後返回產科ICU的產婦進入了第三個危險高峰期(術後72小時內),救治團隊所有人員不敢放鬆警惕,繼續嚴密加強術後監護,在救治團隊的細緻監護下,產婦順利渡過了妊娠合并心臟病的三個危險高峰期,病情明顯好轉,精神狀態恢復迅速,這證明對產婦的救治獲得了初步成功。

得知產婦家庭困難醫護人員為她愛心募捐

肖紅的丈夫萬先生介紹,此前妻子一人在深圳工作,他在武漢工作,得知妻子病危,他趕緊坐火車來到深圳。醫院下了病重通知單,他很擔心妻兒生命安全,幸好有這麼多醫生專家的救治,讓妻子轉危為安。

5月23日上午,院長姚吉龍把產科醫護人員的愛心款交到了萬先生手上。牛建民教授說,有仁術是個醫生,有了仁心才是好醫生,他要求產科團隊每位醫生都做好醫生。由於產婦病情危重,產生的醫療費用較高,牛建民教授向產婦詢問了她的經濟情況,當得知其經濟困難時,由牛建民教授牽頭,與產科ICU羅彩萍護士長共同發起了向產婦捐款的全科號召,產科數百名醫護人員慷慨解囊、扶危救急為產婦捐款,截止目前,捐款數目已達18860元。

二孩政策放開危急重症孕婦增加了20%

隨著二胎政策的開放和高齡產婦生育需求的增加,面臨越來越多的危急重症孕產婦的救治問題。姚吉龍院長介紹,醫院引進了國內著名產科專家牛建民教授作為產科學科帶頭人,通過「三名工程」項目引進了上海交通大學附屬仁濟醫院狄文教授團隊,還與深圳市第二人民醫院緊密合作,組建了重症孕產婦救治聯盟,為深圳市危重症孕產婦的救治提供了保障。

南都記者了解到,深圳市婦幼保健院分娩數,2016年度比2015年度增加了17%,2017年第一季度比2016年第一季度增加了17%,其中危急重症孕婦由原來的佔整體孕婦的40%-50%,到現在佔60%。醫院呼籲產婦要注重產檢,有情況要前往正規大醫院檢查救治。

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