寶寶使勁到底是在幹什麼？

門診中經常碰到家長提出各種各樣的問題，有關於寶寶睡眠的，有關於寶寶吃奶的，還有各種寶寶的行為問題。其中「撐勁」或者說「使勁」這個問題還是提的比較多的！

很多家長會問：寶寶在睡覺的時候經常「使勁」，手腳亂動，看上去挺難受的，是不是他哪裡不舒服呢？家裡老人呢就說孩子這樣是在長個子呢，是不是這個樣子啊？

其實家長的擔心不無道理，因為這種情況的發生率還是很高的，幾乎所有的新手媽媽都碰到過，也疑惑過！但是孩子「撐勁」真的就是在長個子嗎？如果沒有這種「撐勁」的寶寶是不是就不長個子了呢？

寶寶「撐勁」的情況其實大多還是發生在睡眠中的，睡眠又分為六種不同的意識狀態：

1、深度睡眠

新生兒眼閉合，面部放鬆呼吸均勻，靜靜地躺著不動，全身除偶然的驚跳和極輕微的嘴動處，沒有任何活動。

2、輕度睡眠

新生兒通常閉著眼，偶爾眼球動，呼吸不規則，面部時有微笑或怪相，有時或出現吸吮或咀嚼動作，睡眠過程中有肢體活動，易受響動驚嚇。

3、瞌睡

特徵是眼睛半睜半閉，打哈欠，眼瞼出現閃動，通常發生在剛醒後或入睡之前，持續時間較短。

4、安靜的警覺

新生兒眼睛睜得很大，表情機敏靈動，安靜，能專心聽媽媽講話，喜歡看東西，喜歡注視人臉，並且目光能隨東西或人臉慢慢移動。在這個階段，新生兒四肢很少活動。

5、積極的警覺

新生兒的眼睛、面部及全身的活動都很積極，環視周圍，發出聲音，手臂、腿和全身出現有節律的活動。但很快會趨於煩躁。

6、哭

除了尿濕了或身體不適，新生兒一般在睡前要哭一陣。哭時眼緊閉或張開，四肢有力地活動，哭一會兒後腳進入睡眠狀態。

了解了寶寶的睡眠狀態，我們就好分析寶寶為什麼會反覆出現「撐勁」了。新生兒期每天睡眠時間平均需要16小時(14～20小時)。每個睡眠周期約45分鐘，在一個睡眠周期中淺睡和深睡時間約佔一半。新生兒大多數時間是在睡覺，由一個睡眠周期進入另一個周期。每2～4小時醒來要吃奶，並睜開眼睛覺醒數分鐘到1小時。晝夜節律尚未建立。 寶寶一天中成長最為迅速的時間段是在夜間進入深睡眠後，而這時候恰恰是寶寶最最放鬆的時候。寶寶使勁往往是在早上快要起床或白天的時候。

歸結起來，寶寶「撐勁」其實有很多原因，長個子只是其中一個而已。常見的原因其實有：

1、有可能寶寶在長身體，在「撐勁」，類似於咱們大人的伸懶腰，大人在伸懶腰就是把手臂向上抬高伴有意識控制下肌肉收縮的一種運動。新生兒期也會有，由於新生兒肌肉還不強大，故動作不會像大人那麼明顯，看起來就像在「撐勁」。

2、是寶寶腸絞痛或者腸脹氣引起的，腹部肌肉收縮擠壓腸管，增加腸道蠕動功能，父母發現寶寶此時有「放屁」「排便」的現象，這時候幫寶寶進行順時針的腹部按摩，寶寶的哭鬧就會減輕。

3、還有可能就是寶寶要拉大便了，但是有點便秘，那就要看寶寶大便是否正常（頻率、顏色、氣味、性狀等）。如果大便有異常需要到醫院化驗大便以排除消化不良、腸炎、巨結腸等胃腸功能紊亂性疾病。

前面說了很多關於「撐勁」的原因，大家感覺其實「撐勁」並不是一個嚴重的問題，但是並不是所有的「撐勁」都是正常的。我們要注意到一部分高危的寶寶，也就是孕期或者出生時以及出生後有高危因素的寶寶，「撐勁」還有可能是寶寶肌張力偏高的一個表現！其實之前我也有提到過這方面的內容，現在再總結一下，假如寶寶有以下情況時，還是應該在專業兒保科檢查一下孩子的神經運動發育情況！

1、出生沒幾天就可俯卧抬頭90度，豎抱時頭後仰

2、白天睡覺不踏實，易驚乍，抱睡可以，獨睡困難

3、腹脹明顯，容易溢奶吐奶，放屁多且響

4、肌肉僵硬，被動牽拉四肢阻抗明顯，胸前交叉困難，嚴重者換尿布困難

5、容易激惹，哭鬧不易安撫

6、三個月後仍雙拳緊握，拇指內扣

寶寶在出生後定期進行生長發育和神經運動發育的檢查還是很有必要的，同時定期監測骨密度也可以初步反應寶寶鈣吸收的情況。

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