換季瘙癢的元兇-濕疹

「水泡型濕疹（Dyshidrotic Eczema）」

在一年的換季階段，你是否感覺到手或者腳非常的癢，在一頓抓撓後是否瘋狂的冒出水泡讓你痛苦不已？如果以上的條件都滿足的話，你或許有水泡型濕疹的病史。

很多人或許會誤以為這種疾病是真菌或者細菌感染導致的，其實不然。最初發病的原因是由於身體的自發性過敏，對身體無害的過敏源反應，導致瘙癢、炎症。過度使用抗生素或者抗真菌類藥物並不會對這類疾病有明顯的改善。

所以小編建議患者應該諮詢醫生是否需要抗生素，應該需要什麼樣的藥物進行治療。

下圖為過敏性濕疹的癥狀：

病理

濕疹水泡一般會長在腳和手上，伴隨著劇烈的瘙癢癥狀。

含有鎳 （Nickel），鈷 （Cobalt）類食品或物品都會導致過敏性濕疹。身體接觸到含有此類元素的物品（例如硬幣）會導致直接過敏。食用富含此類元素的食物（例如巧克力）可以導致間接過敏。其中一篇論文指出：食物中的此類元素可以被腸道吸收，最終從汗腺被排出，從而再次接觸到皮膚，產生過敏。

春天過敏季也是導致過敏的主要原因。例如吸入花粉。

手部經常出汗，穿厚厚的襪子都會加重病情。

精神壓力過大、抑鬱都會導致全身性過敏。手臂和小腿也會發生瘙癢的癥狀。具體部位、嚴重程度因人而異。

分子生物學原理

此圖為皮膚的解剖圖。身體接觸到不明過敏源（A)，過敏源被皮下的樹突細胞（DC)探測到，從而激活樹突細胞。樹突細胞跑去召喚血液中的T細胞，並從血管遷移到過敏源部位。T細胞會進一步分化成T helper 2（TH2）細胞，其分泌的細胞素可以導致瘙癢、炎症，召喚更多的T helper 2 細胞，加重病情。患者會不自覺的抓撓，導致皮膚破裂，加速皮膚細胞分裂，最終形成皮膚角質化（皮膚變硬）。

皮膚破裂增加了細菌、真菌趁虛而入的可能。細菌感染諸如金黃色葡萄球菌 （S. aureus）普遍出現於濕疹患者。感染前過度使用抗生素來治療濕疹會導致變異型耐葯菌株（Methicillin-resistance S.aureus）出現的可能。所以抗生素應當在感染後進行使用，需要諮詢醫生進行合理的使用。

過敏性濕疹病因非常複雜，過敏源因人而異，所以非常難診斷。

所以預防才是最合理的手段。

小編在這裡建議：患者盡量穿透氣的鞋和襪子、舒適的衣服（主要為棉質的）；花粉季盡量戴口罩出門；減少生活的壓力（多聽聽音樂，鍛煉身體）。少食用富含鎳、鈷類食物；經常塗抹護膚類乳霜（moisturizers，eczema care etc.），阻隔過敏源接觸到肌膚。

引用：

Dyshidrotic eczema— Written by Elly Dock and Diana K. Wells

http://www.healthline.com/health/dyshidrotic-eczema?m=2#complications8

Guttman-Yassky, E., Krueger, J. and Lebwohl, M. (2017). Systemic immune mechanisms in atopic dermatitis and psoriasis with implications for treatment.Experimental Dermatology.

Nishizawa，A. (2016).Dyshidrotic Eczema and Its Relationship to Metal Allergy.Curr Probl Dermatol.

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