鼻竇炎能夠引起什麼併發症，如何治療？

在我們身邊，總會有幾個得鼻竇炎的朋友，可能是小時候一直有的，也可能是近期剛剛引發的。鼻竇炎是非常痛苦的，會經常頭痛、鼻塞、鼻涕增多，而如果沒有及時治療，鼻竇炎又會引發一些其他的併發症，嚴重威脅患者的健康。

鼻腔和鼻竇位於顱腦下面，居於咽喉與口腔上方，坐落於兩眼眶之間，它們之間相互為鄰，關係密切。鼻腔和鼻竇病變常向附近組織蔓延，因而會引起各種各樣的併發症。

鼻竇炎引起併發症的常見途徑：

1、直接感染：鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通，鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流，直接刺激這些組織，引起各種病變。

2、破壞骨壁感染：鼻竇炎症如果破壞鼻竇骨壁，炎症常由此延至其他組織，因為鼻竇位置不同，故引起併發症亦相異，如額竇炎易引起眶內或顱內併發症；篩竇炎破壞頂壁，侵入前顱凹，穿透側壁，發生眶內併發症。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同併發症，也可引起球後視神經炎。上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等併發症。

3、經血行感染：鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網，並且與眶內、顱內有複雜的聯繫，所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素，先破壞血管內膜形成血栓，栓子隨血行傳至其他器官，引起併發症。

鼻竇炎的併發症種類：

1、眼部併發症。如淚囊炎、結膜炎、瞼緣炎及角膜炎；眼眶骨膜炎及骨膜下膿腫；眼眶蜂窩組織炎；球後視神經炎等。

2、顱骨骨髓炎。如額骨骨髓炎、上頜骨骨髓炎、篩骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。

3、顱內併發症。如硬腦膜外膿腫、鼻源性腦膜炎、硬腦膜下膿腫、海綿竇血栓栓塞、鼻源性膿腫等。

4、中耳併發症。如急、慢性卡他性中耳炎、急、慢性化膿性中耳炎等。

5、呼吸道併發症。如急、慢性咽炎；急、慢性喉炎；支氣管炎；支氣管擴張；幼兒可合并咽後壁膿腫等。

6、消化道併發症。主要是鼻部分泌物下咽，可引起胃腸功能紊亂和消化不良的癥狀。

7、鼻源性病灶感染。可引起急性風濕熱、舞蹈病、傳染性關節炎、滑囊炎、心包炎、心肌炎、膽囊炎、視神經炎、視網膜炎、虹膜炎、腎炎、腎盂炎、脊髓炎、骨髓炎等。

鼻竇炎的治療方法：

1、藥物治療。不同的藥物有不同的作用，它們一般都是配合使用的。抗生素雖然不可以清除細菌，但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害；血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的黏膜，以利鼻竇引流；在標準的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果，可以減少治療時間。藥物需要在醫生指導下使用，濫用藥物可能會引起藥物性鼻炎。

2、鹽水洗鼻。使用潔必康洗鼻器每日清洗鼻腔1-2次，一周即可見效。鼻塞嚴重的可使用高滲鹽水，對改善鼻黏膜纖毛活躍度有幫助。有臨床試驗結果顯示鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏癥狀各個評價指標中均有明顯效果。

3、鼻竇置換法。 適用於多個鼻竇發炎及兒童。

4、手術治療。目前首選的手術方法是鼻內鏡下鼻竇手術。在鼻內鏡明視下，清除各鼻竇病變，充分開放各鼻竇竇口，改善鼻竇引流，並儘可能保留正常組織，是一種儘可能保留功能的微創手術。

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