女子受刺激失眠，中醫用高枕無憂散加減奏效

前不久一位女士來門診看病，見她表情憂鬱，眼含淚水，左肩還戴著一束黑色小花，心中明白了幾分，便慢慢聽她訴苦。「大夫，我整夜整夜地睡不著，天天夢見我丈夫，我這脈搏跟沒有似的，我知道他父親68歲的時候是腦溢血走的，可是沒想到他才50歲就沒了。吃飯的時候還好好的，沒想到睡著睡著他就頭疼，沒幾分鐘他就不行了，我眼睜睜看他走了...」她一邊說一邊不停地捶胸、嘆氣。

考慮患者是情志因素導致疾病產生，醫生先對患者家庭情況進行了一定了解。牛女士本來與丈夫做一些小生意，有一個可愛的女兒，日子不算富裕，但也算過得順心如意。沒想到造化弄人，丈夫疾病發展的太快，沒有給她和女兒一絲準備和希望。丈夫的離世，無疑是晴天霹靂。

觀察患者面色憔悴，疲勞乏力，情緒煩躁又抑鬱，善嘆息，易驚，舌苔薄白，脈細弦而無力。很明顯，女士是受到嚴重的驚嚇刺激後，心氣不足、心膽氣虛所致突然性的失眠癥狀，遂開了幾劑湯藥讓患者試試看（包括姜半夏、陳皮、茯苓、茯神、炙甘草、枳實、竹茹、石菖蒲、遠志、五味子、党參、炒棗仁、麥冬、龍眼肉、石膏等）。一周以後患者來門診，癥狀明顯好轉，囑其繼續服用原方，又幾周後回診精神大有改善，自訴未再失眠。

此方用的是高枕無憂散方加減，其主治「心膽虛怯、徹夜不眠、百方無效者」，高枕無憂散可以認為是溫膽湯（半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓）加人蔘、石膏、龍眼肉、麥冬、酸棗仁組成，兩者組成雖有相似，但兩者有無關係未得到考證。溫膽湯是治療失眠不寐中的基礎方，主要是利膽和胃、理氣化痰為主，而患者一時驚嚇過度，伴有時而煩躁時而抑鬱癥狀，病情較重，遂擬了此方試用。

雖用高枕無憂散後效果還不錯，但俗話說「心病還需心藥醫，解鈴還須繫鈴人」，這位女士心氣不足，心神則不安，還需要對患者進行一階段的心理疏導，讓患者能夠慢慢從悲傷中走出來，才算是從根本上解決她的問題。

此外，另說明此方雖為治療頑固性失眠的良方，但失眠病因病機複雜，個人體質亦各不相同，須在中醫辯證論治後決定是否用此葯，不可盲目仿用，而延誤病機。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者周榮榮，山西中醫學院方劑學研究生）

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