三系減少不一定是再障!確診再障需滿足……
三系減少不一定是再障!確診再障需滿足……
有些患者檢查發現自己三系血細胞減少,就認為自己得了再生障礙性貧血,那麼,僅僅是三系減少,能確診再生障礙性貧血嗎?
血液科史主任介紹,雖然再生障礙性貧血患者多伴有三系減少現象,但可能出現三系甚至全血細胞減少的疾病不僅僅是再障,最常見如MDS,白血病,以及嗜血細胞綜合征等等,都會出現。
尤其是嗜血細胞綜合征,它很容易與再障混淆,但其診斷條件與再障多有不同。
診斷上需要滿足以下幾個條件:
發熱超過1周,高峰≥38.5℃。
肝脾腫大伴全血細胞減少(累及≥2個細胞系,骨髓無增生減低或增生異常)。
肝功能異常(血LDH≥正常均值 3SD,一般≥1000U/L)及凝血功能障礙(血纖維蛋白原≤1.5g/L),伴高鐵蛋白血症(≥正常均值 3SD,一般≥1000ng/ml)。
噬血組織細胞占骨髓塗片有核細胞≥3%,或和累及骨髓、淋巴結、肝、脾及中樞神經系統的組織學表現。
而確診再生障礙性貧血,以下條件必須滿足:
全血細胞減少。
一般無肝、脾腫大。
骨髓檢查顯示多部位增生減低或重度減低(如增生活躍,巨核細胞應明顯減少,骨髓小粒成份中應見非造血細胞增多。有條件者應作骨髓活檢,可見造血組織均勻減少)。
除外其他引起全血細胞減少的疾病。
一般抗貧血藥物治療無效。
以上內容就是關於再生障礙性貧血的診斷標準的詳細介紹,希望能夠幫助大家進一步認識再障,確診病情後,能夠進行有針對性的治療。
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