男士不育可能引發更嚴重的健康問題

精子質量低下影響著十分之一的男士，並且可能引起生育問題。這些男士還更可能患上睾丸癌，這也是年輕男性中最常見的惡性病。此外，即使這些男士沒有患上睾丸癌，相比沒有生育問題的男士也更有可能更早去世。

無法懷孕的夫婦通常會前往生育診所尋求治療。在診所中，重點是決定夫婦是否需要輔助生育，如果確實需要，就要在不同方法(比如IVF、IUI以及ICSI)中選擇一種。大多數情況下，通過這些治療手段都能懷孕並生育。所以這個問題看起來是解決了。但如果不育是男士潛伏疾病的早期癥狀，生育診所也會無能為力。

錯失良雞機

睾丸癌很容易檢測。在尋求不育治療的男士中，針對睾丸進行簡單的超聲波掃描就能發現早期的癌症，因此致命腫瘤也會被阻止。一旦檢測到了，95%的病例都能得到治癒。但不幸的是，生育診所中很少做睾丸超聲波掃描，因為重點常常是精子數目和採取何種輔助生育方法。

但睾丸癌只是年輕不育男士健康威脅的一種。不育男士中更常見的嚴重健康問題是代謝綜合征(高血壓、高血糖和肥胖)、二型糖尿病以及骨質丟失。上述失調是有可能被阻止的，但如果不及早治療就可能會早逝。

credit: 煎蛋畫師BC

可能的元兇

在瑞典馬爾姆的隆德大學，我們與其他研究小組一起針對男士不育問題與隨後的嚴重疾病風險之間的關聯進行了大量研究。我們至今都無法解釋其原因，但很有可能是睾丸素缺乏的原因。我的研究團隊發現精液質量較低的男士中，30%的睾丸素水平都較低。此外，完全缺乏這種激素的男士糖尿病和骨質丟失的癥狀更早。

我們最近調查了近4000名50歲以下並在25歲之前測量過睾丸素的男士，發現相比正常睾丸素水平的男士，水平較低的男士早逝的風險是前者的兩倍。
雖然睾丸素治療可能不是最好的阻止手段，該發現也可鑒定高危男士，從而能對這些男士提供生活方式上的建議，比如減肥或者戒煙這類有助於降低二型糖尿病、心血管疾病以及骨質疏鬆症等疾病的生活方式。

相對比例較多的男士會就不育問題就醫，由於這類男士通常後來很可能患上常見疾病，那麼對這些男士的慣例治療方法可能也要做出相應的改變。基於我們已有的上述關於男士健康的知識，至少我們可以要求醫生鑒定哪些人更有可能患上嚴重疾病。這很方便，只需要簡單的測試就行了。僅僅評估精子數量已經不夠了。

本文譯自 conversation，由譯者 CliffBao 基於創作共用協議(BY-NC)發布。Aleksander Giwercman&Yvonne Lundberg Giwercman

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