偏癱訓練（上）——偏癱卧位姿勢訓練

保持良好的癱肢功能位置是防治患肢拘緊攣縮及肌萎縮的重要康復手段。患者病後，經過一點時間，即有軟癱逐漸進入硬朗期。上肢發生肩、肘、腕、指關節的屈曲攣縮，下肢發生髖、膝、踝關節的過伸及屈曲困難。故應採取早期拮抗卧位姿勢，以避免或減輕肌張力的增高。

1. 健側卧位姿勢

健側卧位姿勢是偏癱病人最佳卧床體位，其正確的姿勢是癱側肩關節前伸，肘、腕、指關節保持伸直位，可在胸前放置枕頭或衣物，墊起患側上肢，保持良好體位。患側下肢髖、膝關節應自然屈曲，骨盆取內旋位。

2. 患側卧位姿勢

患側上肢應保持伸展位，下肢應保持半屈曲位置，患側在後，健側在前，為患側卧位的良好體位。

患者患側的肩胛帶要向前伸，肩關節屈曲，肘關節伸展，前臂旋後，腕關節被伸，手指是伸展的。患側下肢伸展 ，膝關節輕度屈曲，患側下肢的髖關節與膝關節屈曲，有時候可以在下邊墊一個軟枕，背部再放一個枕頭，給患者依靠。

3. 仰卧位姿勢

患側肩關節外旋，上肢各關節伸展，下肢髖關節內收，內旋，膝關節屈曲，足掌平踏床鋪，為患者仰卧位時的最好體位。

面朝上，頭部下方可以墊一個枕頭，枕頭高度一定要適當，同時強調胸椎不能出現屈曲，往往患側臀部下方可以墊一個枕頭，讓患側的骨盆向前凸一些，防止髖關節的屈曲和外旋。患側肩關節下方可以墊一個方軟枕，讓肩胛骨向前凸，上肢的肘關節伸展放在枕頭上，腕關節被伸，手指伸展。

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