孕媽來圍觀：生孩子，怎麼用醫保？

孕育一個可愛健康的寶寶，是每個家庭的夢想。說到生孩子，對於一個普通的家庭來說，也不是一件小花銷。我們很多職員在工作的時候公司都為她買了醫療保險、生育保險，於是有很多個問題就引起了大家的關注，那就是生孩子生育險怎麼報銷呢？生孩子是否也能報銷醫療保險呢？安奇就帶著大家一起來看一下。

1. 生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供生育醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。生育險是用人單位根據本單位職工的工資總額0.5%的比例進行繳納的，員工不需要繳納。

2. 醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

一般來說，生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷範圍，只有在參加社會統籌醫療保險的前提下，又參加了生孩子醫療保險，才可享受醫保報銷待遇。不過，不同的城市，有不同的醫療保險和生育保險報銷政策，請孕媽具體諮詢當地相關部門。至於生育保險能報銷多少錢，每個地區也都不一樣，一般來說都是定額報銷或限額付費的模式。

生育醫療服務項目包括檢查費用、接生費用、手術費用、住院費和與生育直接相關的醫療費用。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費由生育保險基金支付，其他疾病的醫療費，按醫療保險待遇規定處理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，享受有關病假待遇和醫療保險待遇。

生育保險怎麼報銷?

1、女性職工在懷孕後需要用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員去區社會勞動保險處保險窗口，把準備好的資料交由工作人員審查核對後，簽發醫療證。

2、女性職工在休產假30天內，亦可以由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員把生育者所提交的申報材料交由社會勞動保險處保險窗口核實辦理。

生育保險報銷申報材料有哪些？

生育女職工需要提交的申報材料：

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及複印件）；

2、醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及複印件）；

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及複印件）；

4、企業職工生育醫療證審領表；

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表；

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單；

7、企業職工生育保險待遇核准結算表；

8、企業職工生育保險外地就醫申請表；

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料；

10、收款收據。

配偶生育的男職工需要提交的材料：

3、男職工本人身份證（原件及複印件）。

注意：生育醫療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦，生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦，計劃生育手術費用，應當在手術前申辦，男職工假期津貼，應當在其配偶生育後1年內。

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