即使無COPD,吸煙者仍然面臨著較高的死亡風險!
【氣道血管損失與無COPD的吸煙者死亡風險有關】在一項新的研究中,CT測量的血管修剪——遠端肺血管(肺外緣血管)的減少與沒有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的吸煙者的死亡風險增加相關。該研究在2017年美國胸科協會國際會議上提出。
「我們的研究結果表明,血管修剪可能是易受煙草煙霧傷害的重要標誌物,並可能在輕度或無肺功能損害的吸煙者中提供預後信息,」Brigam和婦女醫院的主任Carolyn E. Come醫學博士說道。有趣的是,COPD吸煙者沒有看到類似的信號。 「血管損傷可能在肺組織破壞之前,但是隨著疾病的發展,兩個過程同時進行,因此,在查看多個變數來預測死亡率的模型中,血管修剪的影響可能會被遮蔽,也可能血管修剪與死亡率的關聯是非線性的。
Come博士及其同事使用CT掃描測量參與COPDGene研究的6,435例患者的血管結構(形態)。研究人員研究了一些變數來檢查血管修剪與死亡率之間的關係。根據血管修剪量將患者分為四組(四分位數)。然後,他們將整個隊列分成有和沒有COPD的隊列。
總體而言,3.8%的非COPD患者和18.8%的COPD患者在隨訪的5.6年之間死亡。在COPD和非COPD組中,科學家發現死亡率隨著血管修剪的增加而增加。然而,在非COPD組中,經過多次變數調整後,修剪最多的患者死亡率明顯高於最低修剪的患者。在COPD患者中,血管修剪與調整變數後分析的死亡率沒有顯著相關性。
Come博士說:「我們對吸煙者肉眼觀察血管變化的發現與以前的研究結果一致,這些研究證實了無氣道阻塞的吸煙者肺動脈微血管進行了重塑。她補充說:「我們的工作擴展了這些研究的結果,再次證明了具有輕度或無肺功能損害的吸煙者的血管形態變化,並顯示出這些變化的臨床重要性。
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