超大型潔凈手術部建築如何布局——以鄭大一附院鄭東新區為例

鄭大一附院鄭東院區手術間共99間，潔凈手術部共設手術室51間(I級16間，III級35間），其中DSA複合手術室2間，日間手術部8間，急診手術室在潔凈手術部內。

鄭大一附院鄭東院區鳥瞰圖

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院區潔凈手術部工藝特點

潔凈手術部是醫院的核心，並不是孤立存在的，要與醫院其他科室相互配合才能充分的發揮其作用。

潔凈手術部建設中要全方位立體考慮，將ICU病房、消毒供應中心、住院部病房、血庫、檢驗科、病理科等盡量做到有通向各區的直接通道或電梯。

院區手術部位於三層、五層，手術部內有專用電梯和樓梯相連；ICU病房與手術部平層設計、消毒供應中心位於地下一層，有專用潔凈電梯和污梯與之相連通。血庫、檢驗科和病理科有專用電梯與之連通。

鄭東院區——手術部（五層）

鄭東院區——手術部（三層）

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院區潔凈手術部流程設計

潔凈手術部的內部平面和潔凈區走廊有多種形式，應根據規範規定，本著節約面積、便於疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則，按實際需要選用。

還要充分考慮建築本體的條件（如建築柱網、層高、電梯等）和各個流程的利弊。

功能分區——手術區平面布局要點

Ⅰ級手術室獨立成區，處於干擾最小的區域。且該手術室均為大型手術，因此手術室面積要儘可能大。

Ⅲ級手術室根據使用科室分區布置（如：普外手術區、眼科手術區、腔鏡手術區等），便於集中管理、資源共享。

潔凈手術部內特殊手術間配置專用的設備間，如：心臟外科手術室配體外循環室、DSA手術間配操作間及設備間。

負壓手術室為獨立區域，有獨立出入口，並與手術部外建築通道建立快捷聯繫。該手術室布置潔污分流，配備專用的的無菌儲物間、沖洗消毒間及清潔通道。負壓手術間與潔凈手術部內潔凈通道設分隔門及緩衝間，以便對負壓手術間隔離封閉。

五層手術部布局

三層手術部布局

功能分區——潔凈區平面布局要點

無菌室：無菌室分無菌敷料室和無菌器械室。在各個手術區均設置無菌區，使物品流程更加簡潔。無菌室緊鄰與消毒供應中心直通的無菌電梯。

一次性物品室：包含一次性物品外脫包間、緩衝區、一次性物品存儲間。緊鄰無菌室設置。

麻醉 / 復甦室：麻醉 / 復甦室設置於病人入口附近，分開設置，麻醉室內設置麻醉準備間（毒麻藥品存放）。

護士站：設置於手術部的入口處。對進出手術部人員進行管理，有物流傳輸、數據信息點等設施。

功能分區——辦公區平面布局要點

主任辦、護士長辦、醫生辦、麻醉辦、醫生休息室、示教室：布置在採光較好、出入方便的位置。

男女值班室：設置於辦公區內受干擾最小處，附設衛生間。

餐廳：設有配餐室、就餐室、陽光吧台及專家就餐區等。

男女更衣室：入口在換鞋區，出口在辦公區和潔凈區，有明顯的標識。男女更衣室內設置專家休息更衣區。並將浴位和廁位設為乾濕分離。

功能分區——清潔區平面布局要點

污物走廊是術後物品、各類污物以及手術室後勤保障的重要通道，它與所有手術室相連接，終止於清洗打包間，最後通過污梯運往院區消毒供應中心或其它後續處理程序。

在污物走廊設計時重點考慮：

寬度一般應在 1.5 m 以上（特殊情況至少>1.2 m）；

走廊設計保潔室（靠近上下水）；

走廊設計石膏間（靠近骨科手術室）；

走廊設計通往病理科和消毒供應中心的專用電梯，可及時將物品送至各區域。

來源：第十八屆全國醫院建設大會醫院生命支持系統建設專題論壇——潔凈室與特殊病房建設專題：鄭州大學第一附屬醫院信息中心主任李郁鴻的主題分享：超大型潔凈手術部建築布局

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