顱內植入物能否行磁共振？

隨著醫學技術的飛速發展，開顱手術和神經介入手術開展越來越普遍。常有患者詢問：「醫生，我開過刀，腦子裡有一個金屬的東西，以後能做磁共振嗎？」對這個問題需要區分回答。

磁共振檢查是依靠外部強磁場實現的，體內外的金屬在磁場中都會有兩個效應：1.移位，尤其對未固定的物體影響明顯，輪椅、推車被吸到機器上的新聞確實屢見不鮮。2.產生電流，發熱。另外，金屬會對附近的組織成像造成干擾，形成所謂的「偽影」。對顱內不同類型的內植物而言，這些效應會有不同的影響。

顱腦手術需要留置的內植物多種多樣，對磁共振也有不同的要求。

1. 最常見的內植物是顱骨固定系統，比如鈦連接片、鈦帽、顱骨鎖，做顱骨修補手術的患者還會留置大面積的鈦網。顧名思義，這些都是鈦或者鈦合金製品，磁性弱，移位和發熱的問題可以忽略。但是為了避免偽影的明顯影響，一般不推薦高場強（3.0T）磁共振。

2. 動脈瘤患者夾閉手術需要留置一枚或多枚動脈瘤夾，介入手術需要留置彈簧圈、支架。這些也大多是鈦合金製品，可以接受磁共振檢查。當然因為金屬在CT和MRI檢查中都有一定偽影，術後無論CT動脈成像（CTA）或磁共振動脈成像（MRA）都不能完全取代腦血管造影（DSA）。

3. 腦積水患者術後可能留置儲液囊和腦室分流系統。儲液囊及固定壓分流閥對磁共振檢查不需特殊準備。但目前可調壓分流閥應用廣泛，強磁場會造成多數分流閥的限制壓力改變，所以在檢查後需要及時校正限制壓力。

4. 此外，手術可能還會應用可吸收止血材料、人工腦膜等，這些屬於生物製品或高分子材料，對磁共振沒有影響。

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