它是糖友的魔鬼時刻，救助不及時，或會危及生命！一定要記住急救這2步

指導專家

陳璐璐武漢協和醫院內分泌科主任醫師

李全民火箭軍總醫院內分泌科主任醫師

張克勤上海同濟醫院內分泌科主任醫師

糖友有個魔鬼時刻，那就是凌晨1點~3點！

之所以說是魔鬼時刻，是因為這個時刻是低血糖的高發時刻！而且，這個時刻，人們正處於睡眠狀態，往往難以覺察，在不知不覺中就被低血糖奪去了生命！

所以，學會急救和預防方法，是每一個糖友都應該了解的~

低血糖的危害絲毫不亞於高血糖

著名的糖尿病專家克賴爾教授曾經這樣描述低血糖：

一次嚴重的低血糖或由此誘發的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常範圍所帶來的益處。

正常人，血糖低於3.0mmol/L則稱之為低血糖，而糖友，只要血糖低於3.9mmol/L，即是低血糖！

低血糖早期癥狀表現為心悸、乏力、出汗、面色蒼白、震顫、噁心嘔吐等，若低血糖同時伴有意識障礙，臨床上叫做「嚴重低血糖」。

急救2步驟，你得知道

如果有糖友在家突發低血糖，家人在等待120急救車時，要做好這2步：

1、先測患者血糖，確定是否為低血糖。有時血糖降得過快時，會出現低血糖癥狀，但此時血糖並不一定低。

2、確定或懷疑為低血糖後(即使沒有測血糖)，應立即喝糖水或含糖飲料(如橘子汁)，或進食水果糖(最好為葡萄糖片)，及時糾正低血糖現象。

特別需要提醒的是，當血糖過低的糖友或服用阿卡波糖片治療的糖友需要及時就診，而不是進行口服補糖治療。

最重要的還是做好預防

1、睡前血糖測一測

糖友的睡前血糖和凌晨1~3點血糖是發現夜間低血糖的關鍵，因此，提醒各位糖友要重點檢測血糖，尤其是睡前血糖，睡前血糖最好不要低於5mmol/L。

2、合理使用降糖葯

從臨床數據顯示看，有超過60%的糖尿病低血糖是由藥物使用不當引起的，因此，要定期監測血糖，根據病情及時調整藥物劑量。

3、做好飲食的分配

三餐的分配可根據患者的飲食習慣，早餐佔1/5，午、晚餐各佔2/5。

對於使用胰島素或者口服降糖葯的糖友，要確保進餐時間，在藥物作用最強時還可以加餐。

另外，還可以在睡前吃一些可以緩慢吸收的食物，例如3~5塊餅乾、一杯酸奶或低脂牛奶等。還有些患者夜間會餓醒，那麼建議可以稍微準備一些低糖、少熱量的食物。

4、運動也是要適量

如果糖友習慣晚餐後出去活動活動，運動量不要太大，運動時間不要太長，同時要注意監測睡前的血糖，並進行必要的加餐，或是減少晚餐時段的藥物劑量。

5、轉觀念

糖友一定要正視自己患病的事實，不可大意不重視控糖，也不可過於焦慮，認為血糖控制越低越好！

值得注意的是，對於老年人血糖標準可適當放寬，空腹血糖7.0~8.0mmol/L，餐後兩小時血糖11.1mmol/L。

本文主要的參考資料：健康時報2016年12月30日《夜間更要注意低血糖》2016年07月08日《別讓低血糖陪你過夜》2016年01月11日《糖尿病也有魔鬼時刻》

值班主任：胡亞男本期編輯：毛圓圓

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