母子平安—記我院成功搶救兇險性前置胎盤產婦

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十月懷胎，兇險性前置胎盤就像一枚定時炸彈，在孕晚期和分娩時隨時考驗著患者的生死。近日，28歲的二胎媽媽房女士來院分娩時，被查出兇險性前置胎盤，經我院婦產科、手術室等通力合作搶救以及行政和護理總值班的協助配合下，母子轉危為安。

兇險性前置胎盤

正常情況下，胎盤一般在子宮前壁、後壁、側壁。如果胎盤位於子宮下段，甚至覆蓋了子宮頸口，且長在剖腹產的疤痕部位，這種「湊巧」便演繹成了產科較為危險的一種狀況——兇險性前置胎盤。

前置胎盤是產科醫生的難題,處理起來非常棘手,常常導致術中大出血、切除子宮,甚至威脅產婦生命的結局。

產婦及家屬帶著滿滿的幸福出院時

也給我們送來了感謝

搶救回顧

睡夢中被電話鈴聲驚醒。哦！手術室急會診。婦產科吳英傑主任一下子精神起來。「孕足月二胎媽媽胎膜早破，前置胎盤收入院，孕期無規律產檢，手術中打開腹膜，看見子宮下段血管怒張，診斷為兇險性前置胎盤」。聽著手術室傳來的病情報告，吳英傑主任迅速穿衣下樓，腦子裡飛快想著對策，十分鐘趕到手術室。手術台上吳紅雲副主任，白岩主治醫師，手術室孫勝主任，巡迴護士張程程等已經做好手術前預處理。備血，建立多條靜脈液路，新生兒搶救，孕婦急救等多項搶救措施一切準備就緒。

吳英傑主任上台後，面對子宮下段粗大怒張的血管，仔細辯別解剖部位，儘可能分離並下推膀胱避免損傷膀胱，充分暴露子宮下段。在血管略少的部位，切開子宮，胎盤打洞，迅速娩出胎兒，新生兒哭聲洪亮評分十分，第一步孩子安全了！迅速將子宮娩出腹腔，並用已準備好的止血帶扎住子宮下段動靜脈處，促進子宮收縮藥物應用，出血立即減少，可見胎盤部位的子宮下段變得菲薄且無法剝離。「患者太年輕了，才二十八歲，一定要儘可能保留住子宮！」這是在場所有人員的願望，但患者病情嚴重，向總值班彙報病情。聯繫總值班董玉寶主任，董玉寶主任了解病情後與患者家屬交代病情，通過有效溝通，為手術做了有力的保證。院護理總值班協調取血。每個人都行動起來參與到這場搶救中，工作緊張有序的進行著。

有良好的麻醉，精心的護理，清晰的手術視野，器護精準配合，台下有力地保證，我們有序地進行著一步步操作，慢慢分離並切除部分子宮，一針一線修補子宮。術中輸血順暢，無縫隙合作，讓我們手術順利起來。子宮收縮良好，子宮被保住了。病人生命體征平穩，評估出血量在一千二百毫升左右。時間已經過去四小時，我們成功了！手術室內所有人相視一笑。太好了，母子平安！

當患者安全回到病房時，家屬流著眼淚激動地說：「母子兩條命是撿來的，謝謝你們！」「這是我們應該做的，母子平安是我們共同的願望，我們醫患是一家。」這是我們所有醫務人員的回答。

寫在手術結束後

平時嚴格訓練，急危重症疾病標準作業流程制定，團隊無縫隙合作，每個人的高度責任感，都為我們這次成功搶救奠定了基礎。