「老煙槍」突然戒煙易得癌症？如何戒煙更合適？

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社會上有一種說法，「老煙槍」不宜突然戒煙，一旦戒煙反而易得肺癌。臨床上也確實可以看到這些現象：有的人吸了一輩子煙沒有查出腫瘤，有的人戒煙後不久反而查出肺癌等腫瘤。這讓人不免心生疑竇——戒煙真的能降低癌症的發生率嗎?「老煙槍」如果不戒煙，說不定還能活更久？

關於吸煙與肺癌的發生

據世界衛生組織調查報告，全世界每天要新增加60萬肺癌病人，其中絕大部分都是由於吸煙引起的。美國癌症協會調查了1億人口後發現，吸煙的人得肺癌的危險性是不吸煙者的8~12倍。

吸煙為什麼會導致肺癌呢？因為香煙燃燒過程中，煙草蛋白質變質會產生一氧化碳、各種氮氧化合物、焦油、尼古丁、苯並芘和亞硝胺等近30多種致畸、致癌物質。人體吸入後既可作用於支氣管和肺，也可隨血流進入人體各器官、組織，導致畸形、癌變。其中以苯並芘和亞硝胺類物質致癌作用最強。所以，可以明確的說，老煙民戒煙不會導致肺癌，反而有利於防治肺癌。

為什麼老煙民戒煙後還會患上肺癌？

因為吸煙的危害是有潛伏期和滯後性的，戒煙後得病和戒煙沒有直接關係。人體正常細胞轉變為癌細胞是一個複雜的過程，是由量變到質變的過程，這個時間是相當長的，通常要十年或數十年的時間。美國疾病預防與控制中心在報告中說，吸煙引起肺癌一般需要20～30年或更長時間，而且致癌物質對基因的損傷，會遺傳給下一代，導致後代致病。屍檢發現，不吸煙者呼吸道上皮細胞出現異化的比例為60%，而長期吸煙者在90%以上。有人戒煙後不久患肺癌與戒煙無關，而是長期大量吸煙積累的惡果，即使不戒煙也同樣會發生肺癌，也許還會發生得更早。美國公共衛生局稱，戒煙對所有年齡段的男人和女人都是有益的。一個人戒煙越早受益越大。大量統計數據表明，一個人在50歲時戒煙，那麼他(她)在未來15年的死亡率是未戒煙者的一半。

戒煙後查出肺癌，不意味著戒煙對身體造成傷害，恰恰是多年吸煙，沒有及時戒煙導致積重難返。戒煙的長期好處需要較長的時間才能顯效，如吸煙對臟器（尤其是呼吸系統）的損害需要5年甚至更久才能逐漸消除。

如何戒煙更合適？

當老煙民突然戒煙時，可能會出現煩躁不安、頭暈頭痛、失眠憂慮、咳嗽多汗、心率下降、食慾或體重增加等一系列的不適感。醫學上稱之為尼古丁戒斷綜合症，俗稱戒煙綜合症。這是因為長期大量吸煙的人對煙草里的尼古丁已有了依賴性。現代醫學研究發現，尼古丁對中樞神經系統的作用具有兩重性，即先興奮後抑制。長期大量吸煙的人，大腦皮層的興奮與抑制過程失去平衡，反而呈現疲勞、失眠、記憶力減退、注意力分散、工作效率下降等現象。

那麼，老煙民該如何戒煙才能減輕突然戒煙所帶來的各種不適呢？建議老煙民可採用逐步減量戒煙法，即是每五天減10支的做法，1個月戒掉的方法。同時，戒煙的方法還有許多，可以在專業醫生的指導下選擇合適自身的戒煙方式。

一般來說，在戒煙後兩、三個月後，就會表現出食慾提升、精神振作、面色由黯淡轉紅潤等的好的現象。因此，為了自身及家人的健康，為了更好地防治肺癌，建議老煙民還是儘早戒煙。

陳壯忠，男，醫學碩士，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主治醫師。

我們是來自廣州醫科大學附屬腫瘤醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院的醫生團隊：

廖志偉醫生

廖志偉，男，腫瘤學博士，廣州醫科大學附屬腫瘤醫院副主任醫師。師從放射腫瘤專家劉孟忠教授，管迅行教授。兼任廣州市醫學會乳腺病學分會第一屆委員會委員，廣州市醫師協會放射腫瘤分會第一屆委員會委員。一直致力於腫瘤放射治療臨床和基礎研究。精通臨床各種腫瘤的放射治療工作。在腫瘤常規外照射治療，放化療綜合治療，超分割及大分割放射治療及近年來的三維適形放射治療、IMRT、IGRT等方面開展了大量的臨床研究工作，取得顯著成績。工作以來共發表專業學術論文10餘篇，並取得了廣州市衛生局立項課題一項及廣州醫科大學校級項目立項課題兩項。出診時間：周四上午。

陳壯忠醫生

陳壯忠，男，醫學碩士，廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主治醫師，師從全國中醫腫瘤重點專科學術帶頭人林麗珠教授。兼任廣東省醫學會醫學科普分會第七屆委員會委員，廣東省中西醫結合學會腫瘤康復專業委員會第一屆委員會委員，廣東省中西醫結合學會腫瘤化療專業委員會第一屆委員會委員，致力於中醫及中西醫結合防治惡性腫瘤工作，擔任腫瘤的醫、教、研等各項工作，出版《腫瘤中西醫治療學》等專著，承擔各類研究課題10餘項，目前已經在《中醫研究》、《光明中醫》等專業雜誌發表各類論文10來篇，在《家庭醫生》、《羊城晚報》、《中國中醫藥報》、《南方都市報》等報紙雜誌發表科普作品近100來篇。

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