「小小感冒」就停手術，麻醉醫生並非小題大做

???????「小小感冒」就停手術?

?麻醉?醫生並非小題大做?

前言：

3月27日至4月2日首屆「中國麻醉周」，主題為「從麻醉學到圍術期醫學」，麻醉周期間將在全國範圍內舉行大型公益宣傳活動，推動麻醉及危重症醫學的學科發展及科普工作，提高公眾對麻醉及危重症學科的認知，建立讓社會熟知的品牌學科加強醫患溝通，促進醫患關係和諧發展。

醫學界流行一句話：「手術能治病，麻醉可保命；只有小手術，沒有小麻醉。」丁丁4歲，患有小兒疝氣，醫生決定採取手術治療。手術前一天，麻醉醫生對丁丁進行術前檢查時，發現丁丁有流涕、咳嗽、打噴嚏等感冒癥狀，立即通知家屬手術延後。一周後，丁丁媽媽帶丁丁再次進行術前檢查，麻醉醫生髮現丁丁仍有流涕現象，手術繼續叫停。丁丁媽媽表示不解，難道因為孩子得了小感冒就不能做手術了嗎？

吉林市兒童醫院麻醉科專家覃賀娟提醒，孩子感冒時，麻醉更易發生意外，就算是小感冒也應盡量避免手術。

孩子手術時，因為不能很好的配合醫生，多數需要實施全身麻醉，必要情況下麻醉醫生還會實施氣管插管。

而孩子感冒多由上呼吸道感染所致，有時伴有腸胃炎癥狀，如腹痛、嘔吐、腹瀉。如果沒有其他併發症，感冒的病程(從發病到治癒的階段)通常為1-2周。

孩子感冒期間，呼吸道由於炎症反應極易激惹（比如感冒期間吸入冷空氣或刺鼻氣溫特別容易嗆咳），麻醉期間及麻醉蘇醒後的一段時間內(通常為1-15分鐘)，患兒出現憋氣、喉痙攣、支氣管痙攣等呼吸道合并症的概率明顯增加。患有「上感」的孩子發生上述合并症的可能i正常孩子高出2~7倍；如果感冒的孩子同時實施全麻和氣管插管術，合并症發生率就要高出正常孩子的11倍。

特別是1歲以內的嬰兒可能會更加危險。嬰兒一旦出現缺氧的癥狀和體征，不能迅速發現造成通氣困難的原因並立即糾正，隨即導致心臟嚴重缺氧，心率減慢，隨時發生心跳驟停。年齡越小的小兒，這一過程發生得越快。

吉林市兒童醫院麻醉科主任張弘表示：小兒單純的呼吸道感染2-4周之內，呼吸道的應激性均較高，應該盡量避免手術。對於小兒擇期手術時機的選擇，總的看法要「利大於弊」。如果「上感」累及支氣管及分泌物較多或者小兒體溫在38℃以上，麻醉醫生通常建議推遲手術。最好等到小兒感冒痊癒1~2周後再實施手術。對經常感冒的小兒，就只能避開其發燒和肺炎的時期而選擇相對安全的時機實施手術。

由此可見，孩子感冒時，除非有急診手術需要處理，不然一般不建議手術。

關 於 本 文

責任編輯丨李萍

編輯丨李沛珊

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！