定期輸液預防心腦血管疾病有效嗎？

昨日下班回家的途中碰到了既往在心血管內科的一個高血壓患者，寒暄了一陣他向我說：「最近在醫院體檢發現有腦梗死，聽既往有類似疾病的患者告訴他可以每年輸注7至10天的活血化瘀藥物，可以排出血管內的垃圾，軟化血管，從而預防心腦血管病的複發。請問這樣是否有效？是否科學？」

在平日的臨床工作中，相信有不少的醫生都碰到過患者這樣的提問，那我們需要怎麼回答呢？今天我就想就這個問題來和大家聊一下。首先明確有高血壓病、糖尿病等，又並發了腦梗死等，應定期去醫院進行檢查，並在專科醫生的指導下堅持服用抗血小板聚集葯、調脂葯，積極控制血壓、血糖，改善生活方式，以便控制病情的發展，切不可僅靠每年輸液2次的方法來預防病情的複發。

這種方法不僅不能治癒高血壓病、糖尿病等引起的腦梗死、心臟病等併發症，也不可能在短短的幾天內排除血管內的「垃圾」或使血管變軟。但是當今社會，心血管病是威脅人類健康最重要的疾病之一，高血壓病、糖尿病、冠心病、高脂血症等發病率高，而且危害大。

大量的研究表明，有效的生活方式調整能在相當大的程度上減少心血管病的發生，延緩其發展，而且生活方式的調整還是藥物治療的重要基礎。防治心腦血管病的生活方式調整可概括為「均衡膳食，戒煙限酒，適當運動，心胸開朗，生活規律，正規用藥」，也可稱之為心血管保健措施的「六訣方針」。

一、戒煙限酒

1.限制飲酒：高血壓應戒酒，因飲酒可降低降壓藥物的藥效。男性如飲酒應20～30克酒精/天(40度白酒1兩)，女性10～15克/天(半兩)。

2.徹底戒煙：大量的醫學研究表明，吸煙不止與肺部疾患有關，還與高血壓和冠心病等許多疾病的發生有關，簡言之，吸煙百害無一益，因此應立即徹底戒煙。

二、適當運動

運動有助於保持理想體重，促進血液循環，提高機體抵抗力，還有助於控制血壓、血糖等。不過，應注意做有有氧運動，不覺辛苦為度，如每天30～45分鐘的慢跑，每周3-5天。已患有心血管病者不要做高強度的竟技性運動。

三、心胸開朗

樂觀能提高人群自我防病能力。當今社會，競爭激烈，人與人之間的關係微妙而複雜，易使人們經常處於不良的心境狀態，而導致心身疾病，尤其是心血管病的發生。因此，一定要有意識地調節自己的情緒，保持愉快健康的心境。人應奮鬥，但不要太在意成敗，最好以「不以物喜，不以己悲」的心態來對待成敗。

四、正規用藥

如果已經患有高血壓病、糖尿病、高脂血症、冠心病等，均應專科正規治療。千萬不要盲目相信廣告，千萬不要只吃中成藥就了事，千萬不要亂投「游醫」，否則吃虧的是自己!要相信科學!不相信科學是最可憐的「無知」，是最大的「可悲」。服藥應規律和堅持，不可三天打魚兩天晒網。

五、生活規律

保持規律的生活是機體保持健康的基本條件。其中最重要的是飲食規律和睡眠規律。吃飯有一餐沒一餐，一餐飽一餐餓，經常熬夜熬通宵，接著連睡一兩天，這樣生活的人不患病才怪!工作和生活作息時間儘可能規律，有午睡習慣者如有條件最好適當午休。

六、均衡膳食

均衡膳食就是要求降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量，控制總熱量，增加體力活動，減少食鹽攝入量。

1.減少鈉鹽：成人每天5～6克鈉鹽即可滿足正常需要。注意減少烹調用鹽，少用醬油，少吃鹹菜及鹽腌食品。也可用低鈉鹽、健康保健鹽。「限鹽」就是要求每日鈉鹽攝入量在6～8克以下。

2.吃多少?一般吃七或八成飽為宜。每日三餐均衡，不可一餐過飽，一餐不足，尤其要注意早餐不可不吃，晚餐不可過飽。最好使體重指數(簡稱為BMI，即體重除以身高的平方，體重和身高的單位分別為公斤和米)保持在20~24。

總熱量要合理分配，大概脂肪佔25%，蛋白質佔20%，碳水化合物佔55%。如果原來超重或肥胖，則應減重。減少熱卡、膳食平衡、增加運動，都有助於減輕體重。減輕體重能控制血壓，同時還能改善血糖和血脂。體重每減輕1kg，能使平均動脈壓降低約1mmHg。依據當前的研究結果，控制體重對輕、中度的高血壓有效。部分食慾抑制劑可能使血壓升高，因此使用這些藥物來「減肥」時必須特別小心。

3.吃什麼?主食米面之外，適當搭配雜糧及豆類。

多吃蔬菜和水果，少飲含糖飲料。

注意補充鉀和鈣：含鉀和鈣較多的日常食品有綠葉菜、鮮奶、豆類製品、花生、核桃仁。

減少膳食脂肪，補充適量優質蛋白質：少吃或不吃肥肉，可吃瘦肉、禽類、魚類;少吃動物內臟(肝、腎、腦等);奶製品不限，雞蛋1天1個沒問題，如果有高膽固醇血症，最好少吃蛋黃。「限脂」就是要求總脂

總之，心血管保健措施有益於自己的身體，具體的方法是改變自己不良的生活方式。良好的生活方式最好從幼年就開始，長期保持。保健重在理解，貴在堅持，不是搞一陣子而是搞一輩子。萬不可相信什麼偏方及每年輸注兩次中成藥預防心腦血管疾病，在輸注活血化瘀藥物後，藥效會隨著輸液療程的結束而消失，不可能在人體內維持長期、有效的藥物濃度，也無法取得在半年內預防心腦血管疾病的效果。

此外，老年人的心肺肝腎功能本來就比較差，如果一次輸注過多的藥物會增加這些器官的負擔，損害這些器官的功能，甚至可導致肝腎功能不全、肺水腫、心功能衰竭等嚴重的不良反應。

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