NEJM：「百年技術」或可治癒不孕不育！

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現代社會有許多夫婦飽受不孕不育的苦惱，而最近一項研究表明一種古老的藥物或許可以解決這一難題。

幾十年來，醫生們已經慢慢清楚：對於因一些莫名的原因無法生育的女性來說，在接受了常規的子宮醫療檢測之後，能夠提高成功懷孕的幾率。最近一項大型的臨床研究結果表明，這一效應要歸功於"碘油"，即用於檢測的一類常規試劑。該發現能夠給許多夫妻帶來希望，他們因此不再需要接受昂貴的IVF手術。

子宮輸卵管造影術（HSGs）是一種常見的用於加測女性子宮以及輸卵管的X-射線成像手段，為了使造影的圖像更加清晰，放射學家們會在其中填充一些物質，用於"充滿"這些空間。

HSGs在20世紀早期就已經開始應用，而當時用於填充的介質就是"碘油"（一種特製的罌粟籽油）。如今，我們更多地會使用水溶性的介質。

HSG有很多的用途，其中最常見的就是用於檢測不孕不育癥狀。（即在經歷一年以上的無保護性行為之後還無法受孕）。

醫生們逐漸發現，一些不孕的女性在接受了HSG檢測之後莫名其妙地能夠成功懷孕。因此，他們希望了解其中的原因。他們猜想了很多可能，包括填充物的特性以及填充過程的刺激等等，但並沒有具體的結論。2005年的一篇綜述文章稱HSG過程中使用到的碘油或許是其中的關鍵，但並沒與給出確切的答案。

在這一研究中，作者們比較了以碘油為填充介質或以水溶性試劑作為填充介質的HSG檢測對於提高女性受孕幾率的影響。該研究囊括了1119名患有不孕癥狀的女性。結果表明，接受了以碘油為填充物的HSG檢測之後，有39.7的女性能夠成功懷孕，而對照組僅有29.1%能夠成功懷孕。

根據作者們的說法，這一結果十分有意義，原因在於HSG是一種比IVF要便宜的多的醫療操作。而如果能夠證明其中的碘油是使女性受孕的關鍵的話，這一成本還會更低。相關結果發表在《The New England Journal of Medicine》雜誌上。

原始出處：Kim Dreyer et al.Oil-Based or Water-Based Contrast for Hysterosalpingography in Infertile Women.The New england journal of medicine（2017）DOI: 10.1056/NEJMoa1612337

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