中醫專欄——如何處理外感風寒發燒？

（圖：米貓）

"生活就是中醫，中醫就是生活。"

文 張 醫 生

外感發燒很常見，其中又以風寒型居多，往往能佔到全部外感發燒的大半以上。今天，我們以風寒發燒為例，談談一般的處理方式。

怎麼判斷是風寒型發燒？

首先，想想發燒前有沒有吹到風，或有沒有受涼的情況。

經常遇到這樣的患者，尤其是小朋友，前天玩得很開心，出了很多汗，然後風一吹，就感冒發燒了；或者夏天去游泳，沒有及時擦乾身體，風一吹，感冒了；

或者冬天經常洗澡，難免受涼，身體裡面攢了很多寒氣，日積月累，終於有一天，發燒了；或者夏天空調吹多了，時間一長，發燒了；或者睡覺沒關窗，睡了一晚的風，第二天就發燒了。

其次，看看有沒有怕風，怕冷，打噴嚏，流清鼻涕，甚至身體肌肉關節酸痛的癥狀。

如果以上兩點都具備，那基本可以判斷為風寒發燒。

前面的文章講到，發燒其實是身體正氣充盈，自發排邪的過程。

我們看很多年紀大一點，或者亞健康，或者久病之人，可能幾年，十幾年，甚至幾十年都沒有發過一次燒，因為正氣弱，根本就沒力量主動發起戰役，只能被動防禦。

中醫如何治療呢？

我們並不是找到病毒細菌，把它們殺死；而是通過提升自己的戰鬥力，鞏固好自己的防線，不戰而屈人之兵，在時機合適的時候，開門送客，將它們請出體外。

具體來講，就是幫助身體完成發燒驅邪的整個過程。

身體能量不夠，那就補充能量；心肺力量弱，打不開毛孔，那就提升心肺功能，幫助毛孔開放。

總之，就是給身體一個助力，又快又好地完成整個身體自愈的過程。就好像大禹治水，關鍵不在於對「水」（細菌病毒）進行圍追堵截，而是如何順勢而為，合理地進行疏泄引導（排汗驅邪）。

在中醫來講，方法很多。最簡單的，就是喝生薑紅糖水（或粥）。

大家不要小看這個簡單的配方，中藥的源頭來自食物，所謂葯食同源，每天的日常飲食就是中醫。

常常見到有人對中醫並不了解，甚至有些偏見，然而實際上自己每天都在使用中藥，卻並不知曉，比如蔥，糖，姜，肉桂，茴香等，這些日常配料都可入葯。

比如最常用的桂枝湯，有五味藥物：肉桂，芍藥，生薑，甘草，大棗，其實都是普通燒菜的調料。

再比如，冬天買塊羊肉，加點生薑當歸，煮一鍋香噴噴的熱湯，這就是傷寒論中專治女性產後腹痛，暖中補虛的名方，當歸生薑羊肉湯；夏天吃的綠豆湯、西瓜，俗稱「天然的白虎湯」（註：白虎湯是常用的治療熱證的一張方子），有清熱解暑，利尿止渴的功效，可以有效防止中暑。

很多女性朋友喜歡吃的銀耳蓮子羹，有潤肺滋陰，養胃生津的功效，長期服用可以讓皮膚非常潤澤，是很好的美容食療方。

就拿我們每天吃的大米來講，也是一味藥物，將其熬成米湯，有益氣、養陰、潤燥的功能，可以刺激胃液分泌，不但促進消化，而且可以提高酪蛋白的消化和吸收率，另外，米湯中豐富的谷蛋白，可以起到軟化血管、改善高血壓的作用，尤其適合嬰幼兒和老年人飲用。

因此，生活就是中醫，中醫就是生活，生活中處處可見中醫思維，服湯藥或者針灸，不過是請專業的中醫人士來幫助更好地調理身體而已。

回過頭來繼續說生薑紅糖水。

生薑，味辛，入肺，可以打開毛孔，驅除皮膚肌肉中的寒氣；紅糖，味甘，為脾胃提供能量。兩者搭配，一陰一陽，可以迅速提升身體陽氣，驅散寒邪。

大道至簡，生薑加紅糖，看似簡單，但簡單中蘊含神奇。

下次您遇到風寒發燒的時候，可以試著用一下。喝下去，出一身汗，睡一覺，第二天一般就可以退燒了。小孩子、甚至嬰兒也是一樣可以用，可以煮水，或者煮粥，味道甜甜辣辣的，很好吃。

但要注意忌口，發燒期間禁止吃奶、蛋、肉這些高蛋白的食物，最好就喝熱粥，這樣既利於消化，快速補充能量，又可以補充體液，幫助身體發汗。

我們再來看一下，普通的發燒處理方式都有哪些問題：

1、冰敷、物理降溫

發燒是通過提高身體的溫度，打開毛孔，驅趕寒邪；寒邪排出後，身體自然會降溫。

如果在發燒進行時，強行把身體溫度降下來，一方面，等於在毛孔大開的時候，讓身體再次感受寒氣；另一方面，原先好不容易打開的毛孔又迅速閉合，這下閉門留寇，邪氣、病毒全被關在身體里。

正氣強的人，比如嬰兒，當物理降溫後，身體再次受寒，免疫系統莫名其妙地遭受了打擊，但很快又會組織力量，再次發燒，希望通過再一次努力，把寒氣趕出去。

但是反反覆復幾次下來，身體正氣將極度消耗，再沒有力量發燒了；這下燒確實退了，不過身體的免疫機能遭到重創，元氣大傷。

2、退燒藥

目前市面上最常見的退燒藥，主要有兩種：泰諾和美林。

泰諾是一個復方藥物，其中的主要成分是乙醯氨基酚；美林的主要成分是布洛芬，其主要機理均是通過干預下丘腦的體溫調節中樞，影響其分泌的不同激素的水平，來達到發汗、退熱的效果。

其主要問題在於，這種發汗是人工調節的結果，沒有整個免疫系統的參與，雖然毛孔打開，也排出汗液，但是邪氣沒有完全排出，所以常常會出現反覆發汗退燒，又反覆發燒的情況。

另外，它們會造成一定的副作用，比如不同程度的肝腎功能損傷（如轉氨酶升高）、腸胃功能損傷（如消化不良）、血小板凝血功能障礙（如皮下出血、紫癜）等。

美國霍普金斯大學曾經做過一項研究，他們觀察了120例輕度腎功能不全的患者，其中有30人曾經過量服用過美林，並因此發生了腎衰；另外有20人曾服用過超過處方劑量的美林，也出現了有害的腎反應。

3、消炎藥物

現代醫院處理髮燒的手段，除了退燒藥物，一般都採取用抗生素治療。

抗生素的作用機理，著眼於破壞細菌的組織結構，或者抑制細菌所需要的營養物質的合成，來殺滅細菌。

但這是有很多問題的。比如說，抗生素可以殺滅細菌，但不能殺滅病毒，而很多發燒是病毒性的；即使是細菌性發熱，每種抗生素所對應的的菌種是不同的，如果診斷或者使用不當，治療是無效的；而且，抗生素的過度使用，會激發細菌的變異，形成抗藥性，等到緊急關頭需要急救時，卻發現由於抗藥性，已經沒有有效的抗生素能用。

最重要的是，即使抗生素使用正確，成功退燒，患者可能認為病治好了，但實際上，這並非抵抗疾病的勝利，而是自身免疫系統的重大挫折。

細菌本身其實並非人類的敵人。人體體內也並非無菌環境，事實上恰恰相反，細菌充斥著身體內部，比如腸道中就有大量的細菌菌群，每時每刻在幫助我們消化食物。

抗生素針對細菌的強暴性的殺戮，不但殺滅了外來的細菌，同時也對體內正常菌群帶來滅頂之災。

因此長期使用抗生素，會造成人體體內細菌環境的紊亂和失衡，反而會導致炎症反應；同時由於干擾人體自愈過程，又會造成人體免疫功能的缺陷。

雖然抗生素來自西方，但事實上，他們對於抗生素的使用是非常謹慎的，不到萬不得已不會輕易使用，因為太多慘痛的經驗教訓了，他們對抗生素的副作用做過大量的臨床研究和總結。

下面我們列舉一些抗生素最常見的不良反應：

1、過敏反應：以前我們打抗生素的時候，都要做皮試；皮試有反應的，都不能用抗生素，否則會造成休克。事實上，如果留心新聞報道，使用抗生素治療造成休克，甚至死亡的案例屢見不鮮。

2、肝腎功能損害：藥物進入人體後，主要通過肝腎進行代謝的。抗生素是人工製造的小分子物質，進入人體的肝臟腎臟後，由於體積非常小，一旦進入肝腎深處，極難代謝，日積月累，逐漸形成堆積，會造成臟器功能損害，比如肝炎，腎炎，等等。

3、各類血液疾病：比如白細胞、紅細胞、血小板減少症、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病等。

4、各類消化道疾病：如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。

5、各類神經性疾病：如失眠、抑鬱、頭暈、頭痛、耳鳴、耳聾等。

6、由於內部菌群失衡造成的各類感染，如婦科炎症，口腔、呼吸道炎症，甚至敗血症等。

綜上所述，物理降溫、退燒藥物、抗生素雖然都能退燒，但同時也把邪氣、病毒都留在了體內，而且可能產生眾多毒副作用，為未來的健康埋下安全隱患。

發燒、退燒只是身體完成驅邪目的的伴隨過程，最重要的是邪氣祛除了沒有；如果把過程當成目的，很可能會造成很多後續的問題。

尤其像抗生素這樣的藥物，除非在緊急時刻，比如重大的外傷，或者當細菌感染極其嚴重可能危及生命的時候，及時使用抗生素可能可以救命。但是對於普通發燒感冒，完全沒有必要用這樣的重型武器。

對於普通外感風寒的發燒，煮點生薑紅糖水，喝點粥，出點汗，就可以退燒，不但幫助免疫系統進一步提高戰鬥力，而且沒有毒副作用，還很爽口，何樂而不為呢？

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