血液透析，會把人「變傻」？

不少中年透析患者，在做頭顱CT或是磁共振的時候，會診斷出「老年性腦改變」。這是這是認知功能損害（cognitiveimpairment）嚴重的表現。

那麼，透析真的會讓人「變傻」？

為了確定真假，研究者給透析6個月以上的患者用「蒙特利爾認知評估量表」進行了測試：

結果發現，123位患者中，有68%的患者表現出了認知功能損害（分數低於26）。另外，在55歲以上的老年患者的測試中，認知功能損害佔了近90%.

嚴重的認知功能損害，就是我們常說的痴呆。

透析確實有很大可能讓人變傻。而且，這些患者中僅有2.9%有病歷記錄。

也就是說，97.1%的認知功能損害患者，我們不知道！

研究發現，在患痴呆的透析病人中：

高齡患者，比低齡患者多低文化患者，比高文化患者多高血壓患者，比血壓正常的患者多女性患者，比男性患者多

由於重度認知功能損害，會導致沉重的家庭負擔，所以及早發現和干預很重要。

如果發生了認知功能損害該怎麼辦？

美國的一項研究顯示，將透析模式改為每日透析6個月後，維持性血液透析患者的注意力、執行速度，工作記憶等認知領域的表現得到改善。

長時透析、保持電解質平衡和血壓穩定、嚴格的容量控制，減少腦缺血的發生、糾正貧血對維持認知功能有利，不過有些方法是否可取還有爭議。

對大多數腎病患者來說，最好的辦法，就是避免尿毒症發生。即使腎功能衰竭，也需積極治療恢復，以免透析。

參考文獻：

[1]陳蓮，張婷，黃碧，紅袁立，田雅賢，匡鼎偉，付建輝.血液透析患者認知功能障礙及相關危險因素[J].復旦學報（醫學版），2009，36（3）：292-295.

[2]肖錕婷，蘇春燕，李湘，萍陸悅，李利，劉宇.透析患者認知功能損害的研究進展[J].護理管理雜誌，2016，16（2）：112-114.

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