各種胃炎種類及治療方法

健康 05-25

1.胃黏膜發炎或潰瘍

表現：有規律的疼痛，通常在飯後、著涼、情緒波動或食用刺激性食物時誘發，疼痛的位置常在胸口下方，每年秋季多發。發病期間經常感到噁心、想吐、脹氣、積食。

2.十二指腸炎症或潰瘍

表現：與胃部炎症相反，十二指腸炎症通常表現為飯後2小時開始疼痛，一些患者會在夜間發作，誘發因素與胃潰瘍相似，疼痛位置在上腹部偏右側，常常伴有反酸的癥狀。

3.胃痙攣

表現：遇到飲食不當或著涼的時候會突然產生劇烈疼痛。發作時患者會感到坐卧不安，臉色蒼白，大汗淋漓，四肢冰涼，腹部上中部有硬塊，一觸即痛，通常會在一兩個小時後自行緩解。

4.胃黏膜萎縮或胃下垂

表現：沒有食慾，吃什麼都不香，吃一點就飽，整日脹氣、打嗝，胃酸分泌少，消化不良，體重有減輕的趨勢，臉色不好，蒼白無光，長期營養吸收障礙可造成貧血及多種慢性病。

5.胃穿孔

表現：患者通常有胃潰瘍病史，突感上腹刀割樣疼痛，胃酸流入腹腔腐蝕腹膜會產生燒灼性疼痛。腹部很硬，用手觸碰時有壓痛，抬起手時有反跳痛。

6.胃癌

表現：沒有食慾，飯後腹脹，伴有噁心、嘔吐，偶爾嘔血或便血，慢性胃炎患者會感覺病情突然加重，或者以前沒有胃病的患者突然出現了胃部不適。患者還會出現貧血、體重驟降，胸骨與肚臍之間有硬塊兒。

1.急性單純性胃炎

主要由於化學物質引起，如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質，或服用水楊酸鹽類葯、磺胺葯、抗癌藥、抗生素、利血平、腎上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃黏膜而引發;物理因素像進食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發;以及微生物感染或細菌毒素引起。急性腐蝕性胃炎多是由於自殺或誤服腐蝕劑如強酸強鹼引起。

2.急性糜爛性(出血性)胃炎

多發生於手術、燒傷、休克、創傷、多器官衰竭等引起的應激狀態及飲酒或服用非甾體類藥物引起，在上消化道出血中佔20%左右。

3.急性化膿性胃炎

主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細菌感染胃壁引起的化膿性疾病，又稱蜂窩組織炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病，通過治療可以恢復正常。通過恰當的治療，很多急性胃炎患者可以得到有效徹底康復，其特點是來得快、去得也快。但是，如果治療不及時或不徹底以及飲食不當，病情長期存在的話，就會轉化為慢性胃炎。

4.慢性胃炎

慢性胃炎是指由於各種原因所致的胃黏膜慢性炎症改變。是一種最為常見的疾病和多發病。特點是男性發病率高於女性，而且發病率隨著年齡增長而呈上升趨勢。慢性胃炎其實質是胃黏膜上皮遭受反覆損害後，由於黏膜特異的再生能力，以致黏膜發生改建，而且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。

5.非潰瘍性消化不良

非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病，也有少部分屬於輕度器質性病變，過去很多醫生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經功能症、胃腸道植物神經功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據最新流行病學權威調查，這種病在人群中的發病率高達10%，也是胃的常見和多發病。患者會有間歇性或持續性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、噁心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀，但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等，並不能發現胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質性病變或輕微病變。也就是說胃的主觀癥狀較多，但客觀檢查陽性發現少或者無。其病因應與胃運動功能障礙、胃十二指腸輕度炎症、精神因素有關。

中醫如何治療胃病?

胃病患者不妨試試中醫治療。

(1)腸胃濕熱：病起急驟，噁心頻發，嘔吐吞酸，腹痛陣作，瀉下急迫，便行不爽，糞色黃褐而臭，口渴欲飲，心煩，尿短赤少，舌苔黃膩，脈淆數或滑數。

治法：清熱化濕，理氣止瀉。

方葯：葛根、黃芩、黃連、木香、茯苓、車前子、白扁豆、薏苡仁、荷葉、生甘草。

(2)寒濕阻滯：嘔吐清水。噁心，腹瀉如水，腹痛腸鳴並伴有畏寒發熱，頸項或全身關節酸痛，苔薄白或白膩，脈灞。

治法：散寒除濕，和中止瀉。

方葯：藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、清半夏、白朮、陳皮、厚朴、生薑、甘草。

中成藥：霍香正氣水。

(3)食滯胃腸：噁心厭食，得食愈甚，吐後反快;腹痛，瀉下穢臭，氣迫不爽，瀉後痛減，苔厚膩，脈滑實。

治法：消食化滯，和胃降逆。

方葯：焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陳皮、萊菔子、大腹皮。