夏天來了，怎麼能不談談「痘痘」

《詩經》里曾描繪美女庄姜「膚若凝脂」。凝脂，凝固的脂肪，光滑、細膩而潔白，這個特徵是中國古代美女幾千年的主要標準之一。膚白貌美，理想中的皮膚狀態是「白裡透紅，吹彈可破」，可現實卻是老來皺紋相伴，少時痘痘作陪。

理想中的美女是這樣的

可現實卻是這樣的

曾經你眼中的小鮮肉是這樣的

可也有痘痘縱橫的時候

雖說有了PS誰還不是小仙女小鮮肉呢？可是離開化妝品、美圖秀秀，看著「釘鞋踏爛泥」般的皮膚，你的小心臟不會痛嗎？在小編看來，減肥是女人們永恆的話題，抗痘可是人類共同的目標啊~~(小編夜觀文獻，小小的痘痘可是世界十大流行疾病之一，是最常見的皮膚問題)

痘痘的專業術語是尋常痤瘡(Acne vulgaris)，其是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的毀容性。各年齡段人群均可患病，但以青少年發病率為高。根據國外學者的統計，高達80%的青少年有過痤瘡，而成年人的這一比例是5%。

痤瘡的分類

痤瘡的表現不一，從生理性粉刺到炎症性丘疹、膿皰、結節、囊腫，嚴重者還易形成瘢痕、面部黑色素沉積。痤瘡不僅影響人的美觀，對人的情緒和心理健康以至行為方式也產生一定的影響，它已成為一個不可忽視的心身疾病。

內分泌因素

現代研究表明內分泌因素尤其是雄激素的代謝水平是痤瘡發生的重要因素。雄激素在痤瘡的發病機制中主要是增加皮脂腺的活性。雄激素分泌旺盛，可刺激皮脂腺細胞的增生與分泌。雄激素中的睾酮在酶的作用下，與相應受體結合，調控毛囊皮脂腺的活動，致使毛囊皮脂腺的異常角化。角化細胞相互粘連，堵塞毛囊管口，從而導致痤瘡的發生。

青春期前及青春期女性痤瘡患者月經前期雌二醇水平偏低，睾酮相對升高，從而導致痤瘡發生或加重。

青春期後的青年人大部分面臨著社會、家庭及經濟方面的巨大壓力，情緒波動較大，容易產生焦慮、煩躁、緊張和抑鬱情緒，這些不良的情緒長時間不能發泄，將刺激大腦皮層一邊緣系統的情感環路，從而導致雄激素增加，最後形成青春期後痤瘡，又稱為遲發性痤瘡。

勞累、經常熬夜也會使患者的內分泌發生紊亂，從而加重病情。

皮脂腺導管角化異常

脂質包括自由脂肪酸、亞油酸、鯊稀酸，皮脂溢出過多導致皮脂腺功能異常，形成過多脫屑，引起細菌的滯留和繁殖，進而產生局部炎症。

Akamatsu等發現痤瘡患者粉刺中亞油酸水平明顯低於正常人，而棕櫚酸甘油酯水平明顯升高。

亞油酸有維持表皮屏障功能的作用，還具有抑制中性粒細胞活性氧簇的產生和吞噬作用，當過低濃度亞油酸通過皮脂腺導管時，刺激上皮角化，形成粉刺。而棕櫚酸甘油酯可減少中性粒細胞產生過氧化氫，通過氧化壓力作用降低表皮屏障功能，使得炎性遞質更易通過毛囊進入真皮，加重炎性反應。

微生物感染

皮膚微生物群與宿主、環境之間應保持生理、動態的平衡，一旦該微生態平衡被打破，患者面部菌群發生異常，易導致疾病的發生。

在病理狀態下，細菌尤其是丙酸桿菌（下面多項治療也涉及該細菌）可水解皮脂中的甘油三酯，產生游離脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺開口處上皮增生及角化過度，後者（角化過度）使皮脂分泌通道受阻，排泄不暢。當皮脂、角質團塊等在毛囊口時即形成粉刺，富有刺激性的游離脂肪酸刺激毛囊引起炎症性皮損。

另外由細菌產生的一些低分子多肽可趨化中性粒細胞，中性粒細胞產生的水解酶可使毛囊壁損傷破裂，各種毛囊內容物溢出真皮引起毛囊周圍程度不等的深部炎症。

心理因素

痤瘡形成的粉刺、膿皰、結節、囊腫、瘢痕等使人們美觀受損，甚至能達到毀容的程度，致使青少年心理遭受極大的困擾，而其中一部分人的痤瘡會持續到成年。

GIF/1K

與沒有痤瘡的相比，有痤瘡的人更容易引發抑鬱和焦慮，他們的自尊心和自我滿意度更低。這方面女性較男性明顯 ，病情越長，心理障礙越重。及時適當的治療能夠顯著改善病患的外觀，提高自尊心、改善生活質量。

好了，今天的內容就是這些。痘痘怎樣才能消除，答案肯定不是靠「擠」，智（治）斗（痘）大招咱們後面接著分解。

GIF/2K

References：

1.張學軍主編 第八版皮膚性病學.人民衛生出版社.2013.3

2.趙俊茹，胡冬裴.痤瘡病因及外治法研究進展 現代中西醫結合雜誌.2015.09.04

3.肖曉慶，項蕾紅，鄭志忠 果酸療法在痤瘡治療中的應用 中國美容醫(2007)06—0795—02

4.efficacy and safety of clindamycin-tretinoin gel versues clindamycin or tretinoin alone in acne vulgaris:a randomized,double-blind,vehicle-controlled study[J].J Drugs Dermatol,2012,11(3）：318-326

5.Abdel Hay R, Interventions for acne scars，Cochrane Database of Systematic Reviews，2016.

本文編輯：Vickey

* 原創文章未經許可不得轉載，否則將追究法律責任。

更多整形項目

歡迎關注魯峰教授唯一官方微信公眾號

魯峰工作室（LufengGroup）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！