為什麼女性一到更年期就容易失眠?
為什麼女性一到更年期就容易失眠?
失眠,中醫稱為「不寐」,亦稱「不得卧」、「不得眠」、「日不瞑」等,病位在心,又與肝、脾、腎有密切關係。更年期失眠患者癥狀則更為嚴重,臨床以頑固性失眠多見,中醫教授採用中藥阿膠黃精丸調理臟腑治療更年期失眠患者,多取得較好效果。
病因病機,《素向·上古天真論》日:「女子二七天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下;故有子?七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子」。女性絕經前後,腎氣漸衰,沖任虧虛,天癸將竭,精血不足,陰陽平衡失調,故出現出現腎陰不足、陽失潛藏或腎陽虛衰、經脈失於溫養等腎臟虧虛的表現。人之氣血與肝、脾、腎關係密切,腎陰不足,水不涵木常致肝陰虧虛,肝陽偏亢;腎虛陽衰,火不暖土,致脾陽不足,則氣血生化無源;氣血不充,心失所養,魂不守舍,神無所安,導致失眠。再者,腎之灃液虧虛,津枯血燥,血液粘滯,儋行不暢成瘀;腎陽導致脾陽不足,失於溫煦,無力鼓動氣血,日久也可成瘀;脾陽失於溫煦,脾失健運,水濕痰濁積聚,痰濁淤血互相影響,阻滯氣機,氣機鬱結,口久化火,火熱擾心,故心煩不得眠。雖然導致失眠的病因很多,但更年期失眠患者則主要以痰瘀阻絡、氣血陰陽失調、心脾兩虛多見。目前中醫界比較統一的看法是更年期的病因病機由腎虛所致?,與痰氣鬱結、瘀血阻滯血脈關係密切。倪華舊』主張運用血府逐瘀湯治療頑固性失眠有擴張血管,增加腦血流量,改善局部循環和營養狀況,增加腦部能量代謝,提高神經元細胞活力的作用,從而達到改善睡眠的效果。潘宋斌研究了採用活血化瘀阿膠黃精丸治療失眠能夠取得很好的療效。
更年期失眠患者的治療,早期活血化瘀祛痰解郁,後期補益心脾腎。其涵義仍是貴在調和陰陽,使氣血陰陽運作正常,陰陽平衡、陰陽相交則寤寐正常。臨床用藥也是引導陰陽氣血按照正常規律運行,以達到四兩撥千斤的效果。同時更年期患者容易精神情緒憂鬱、緊張,可配合心理保健,適當參加體育鍛煉,加強疏導,以達到天人相應效果,以預防。許良¨1認為「天人相應」理論來認識人體「人夜則寐,人晝則寤」的睡眠與覺醒現象,是人體適應自然界陰陽消長規律(即晝夜節律)的一種自我調節的生理功能表現。
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