消化系統-痔瘡的病理病因、常見癥狀及對應調理建議

關於痔的病因主要有兩種學說。首先是靜脈曲張學說，認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學說，認為痔原本是肛管部位正常的解剖結構，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發生異常併合並有癥狀時，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除癥狀，而非消除痔體。痔的誘發因素很多，其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

1.主要表現為便血，便血的性質可為無痛、間歇性、便後鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物後加重。

2.單純性內痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。

3.內痔分為4度。

Ⅰ度排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門；

Ⅱ度常有便血；排便時脫出肛門，排便後自動還納；

Ⅲ度痔脫出後需手輔助還納；

Ⅳ度痔長期在肛門外，不能還納；其中，Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔，表現為內痔和外痔的癥狀同時存在，可出現疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由於痔脫出時有粘性分泌物流出。後三度多成混合痔。

4.外痔平時無特殊癥狀，發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。

1、喝水及多吃富含纖維的食物。蘋果、甜菜、巴西核果、綠花椰菜、甘藍科蔬菜、胡蘿蔔、綠豆、麥麩、皇帝豆、梨子、豌豆、洋車前子及全麥等穀類，都是好的選擇。

2、潤滑肛門：可在肛門內塗些凡士林，進一步促進排便順利和減少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林，塗在肛門內半寸處。

3、勿蹲馬桶太久：每次坐在馬桶上的時間最好不要超過5分鐘，尤其不要一邊廁所一邊看書，這是極不衛生的習慣。

4、清洗乾淨：有些衛生紙很粗糙，有些則含刺激性的化學成分。應選用無色(白色)、無味的衛生紙。最好在家裡安裝一個潔身器，每次便後進行沖洗。

5、勿長時間端坐不動：不要連續幾個小時坐在椅子上不動，即使必須如此，也應每小時至少起身活動5分鐘。

6、勿提重物：提重物或費力的運動，就好像排便時用力過猛一樣，應避免過度地出力。

7、勿抓撓患部：痔瘡患部可能會發癢，但勿用抓癢來緩解不適，那樣會損害直腸脆弱的靜脈管壁，使情況更糟糕。

8、坐溫水浴：將臀部泡在溫水中，也許是一種治療的最佳方式。溫水促進患部的血液循環，有助於收縮此處腫大的靜脈，並且能止痛。

9、使用藥物：市面上有各種專治痔瘡的乳霜和塞劑，可以緩解部分不適。不要使用布洛芬和阿司匹林來止痛，它們會加重出血。

10、控制體重：體重過重的人較易出現痔瘡，因為他們的下肢承受較大的壓力。也因此，他們也較容易發生靜脈曲張。

11、用手推入：有時候，痔瘡指的是肛門內膜向外突出，而非靜脈腫大。假使你出現這種外突性痔瘡，不妨試著將它推回肛門內。垂在外面的痔瘡容易演變成血塊。

12、坐在圈形的蟄枕上：這種中空式的坐墊，適合需經常久坐的人，尤其是當你的痔瘡發作時。

13、孕婦如何防治痔瘡：孕婦尤其容易發生痔瘡，部分原因是由於子宮恰好坐落在與肛門靜脈相通的血管上方(使血流受阻)。假使你懷孕，治療痔瘡的方法是，每4-6小時，用左身側躺20分鐘左右。這樣可減輕下半身重量對重要血管的壓力。

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