硒在消化系統疾病防治中的應用之幽門螺桿菌相關性胃炎

幽門螺桿菌相關性胃炎主要是指慢性淺表性胃炎，沒有胃黏膜萎縮性改變，胃黏膜層可見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎症細胞浸潤，幽門螺桿菌感染是其主要病因。

自1983年澳大利亞學者Warren和Menshau發現了幽門螺桿菌在慢性胃炎中的作用後，慢性淺表性胃炎的治療發生了根本性改變。

幽門螺桿菌致病的機制主要是通過產氨，使其周圍保持中性環境，利於自身定植；分泌空泡毒素A(vacolating cytotoxin，VacA)，VacA與受體蛋白酪氨酸磷酸G結合，進入細胞後，引起溶酶體和胞內體的融合與積累，形成空胞。另外，其細胞毒素相關基因(cag A)蛋白也能引起強烈的炎症反應。

當幽門螺桿菌感染胃黏膜組織後，胃黏膜組織中的活性氧增加，機體應激性動員硒以對抗增加的活性氧，使胃黏膜組織硒含量增高。

鄧守明等用硒卡拉膠囊治療幽門螺桿菌相關性胃炎，硒卡拉膠囊和常規抗生素均能改善慢性胃炎患者反酸、胃脹、噯氣等癥狀，兩者合用效果更好，胃炎患者癥狀好轉率和幽門螺桿菌清除率均顯著優於單用(P

段秀傑等通過硒對幽門螺桿菌空泡毒素及其重組影響的研究發現，儘管硒不能直接抑制VacA的空泡毒作用，但硒能抑制幽門螺桿菌生長，改變幽門螺桿菌的形態及結構，可使重組分泌VacA表達量減少；這也為鄧守明的臨床治療提供了實驗室證據。

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