正確認識宮頸癌 預防宮頸癌的有效措施

2003年，梅艷芳因為宮頸癌離世的時候年僅40，很多人都在為一個偉大歌星的離去感到惋惜。然而，當醫學界得知她是罹患宮頸癌去世的時候，就更為她感到可惜。因為宮頸癌，本來是一個避免的癌症，卻讓她付出了生命的代價。

宮頸癌曾經是危害女性最為常見的一種惡性腫瘤，在生殖道腫瘤中，它是僅次於卵巢癌最為常見的一種惡性腫瘤，女性一生中發生宮頸癌的幾率在128分之一。和卵巢不同的是，宮頸的位置比較靠近體外，醫生做檢查的時候，窺具打開陰道後就可以非常容易暴露宮頸，因此這就為預防宮頸癌提供了一個很大的方便。

在醫學教科書上，以前也曾經認為宮頸癌和眾多的因素有關，譬如多性伴侶、過早性生活、吸煙等等，但是後來的研究發現，這些因素都是浮雲，宮頸癌真正的兇手其實是一種叫人乳頭狀瘤病毒（HPV）。

HPV並非只是通過性生活傳播的，密切接觸都可以導致女性感染HPV，因此女性一生中感染HPV的機會是存在的。一次的檢查發現HPV感染並沒有太大的意義，因此目前NCCN（美國癌症協助網）、ACOG（美國婦產科學院）等一些組織，將宮頸HPV感染的篩查方案是推薦在30歲以後檢測HPV。

在30歲之前發現HPV並不需要進行特殊的治療。30歲以後將HPV和宮頸刮片聯合進行篩查，如果發現HPV有陽性，那麼需要告訴患者是一種高危狀態，需要對宮頸癌加強監測，如果每年監測，連續3年HPV和宮頸刮片都是陰性，那麼以後可以延長檢測的時間間隔，可以過渡到每3年一次。

在30歲之前，如果有性生活開始，即建議開始進行宮頸刮片的篩查，但是沒有必要檢測HPV。宮頸刮片是一種篩查，其結果通常是用細胞學的方式來進行描述，如果宮頸刮片發現問題了，醫生可能會根據需要進行進一步的陰道鏡檢查和宮頸活檢檢查來進一步了解是否有宮頸癌或者癌前的病變存在。

宮頸癌大多都有從「炎症」發展為「癌變」的過程。所以，女性當出現以下癥狀時，一定要加倍注意：

宮頸癌的早期癥狀

1、接觸性出血

表現為性交後或便秘用力後，陰道分泌物（白帶）中混有滴狀鮮血，有時呈條絲狀，有時呈暗紅色。年齡在30歲以上，已生育過而夫妻生活在一起的婦女，突然出現性交後陰道點狀出血，應當作為宮頸癌的早期信號加以重視。

2、陰道不規則出血

表現為兩次月經期之間的非經期性少量陰道出血和絕經後的陰道出血。前者易被視為月經不調，後者易被看作是更年期表現。但這種不規則的陰道出血的確見於宮頸癌的早期，是病人的首發癥狀。

3、陰道分泌物異常

大多表現為白帶增多，並伴有顏色和氣味的變化。白帶增多癥狀一般晚於接觸性出血出現，超初是正常色味，漸漸變為漿液性分泌物，晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。

宮頸癌的發病率僅次於乳腺癌。而且，讓人感到害怕的是：發病年齡從以前的50多歲提前到了30多歲。如何及早預防宮頸癌，已經迫在眉睫了。

宮頸癌的預防

現如今，隨著科技的發展，傳統的宮頸刮片又被一些更好的新方法取代，醫生可以採用一個刷子在宮頸上取細胞，通過薄層塗片以及計算機輔助等方法，提高檢測的敏感性和準確性，這就是在門診通常採用的TCT、CCT或者LCT等的方法，但是原理都是類似，要是在有些不發達地區，沒有這些新技術，即便是採用傳統的宮頸刮片的方法，也是可以起到預防宮頸癌的作用的。關鍵不是在於檢測的技術，定期體檢的意識相對來說更重要。

因此，宮頸癌預防的一個重點是要加強定期的體檢，爭取在早期發現腫瘤並得以治療。早期的宮頸癌往往是沒有任何不適的癥狀，單純憑宮頸的外觀也不能發現任何的異常，必須是要通過細胞水平的檢查才能了解。等到腫瘤發展到了晚期，可能會有性生活後出血、白帶增多、疼痛，甚至累及周圍的臟器的可能，晚期治療腫瘤的效果相對就差得遠了。所以除了定期檢查，還要留心自己的身體變化。

宮頸癌疫苗：隨著對宮頸癌病因的了解，那麼針對這些病毒，科學家研製了針對高危型HPV的疫苗，通過注射產生抗體，以避免HPV的感染，藉此來減少宮頸癌的發生率。目前HPV疫苗已經在多個國家上市，主要是適用於那些尚未解除性生活的青少年女性，一旦開始有性生活以後，HPV感染常見了，HPV疫苗的意義也就不大了，目前批准的適應症是用於16-26歲的女性。

宮頸疫苗在香港、台灣目前已經上市，大陸因為國家葯監局審批流程的問題，至今HPV疫苗仍未上市，在大陸使用HPV疫苗理論上來說是非法的。國產的疫苗也在研製中，希望早一天上市可以讓廣大的女性受益。

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