到點了？沒動靜！過期妊娠危害大，怎樣預防過期妊娠

我們平時講的過期妊娠的意思就是過了預產期後，沒有一點點想生產的感覺，過了預產期還一直在妊娠，其實這樣是不好的。寶寶最好是在預產期的時候出生。所以，為了有一個健健康康的寶寶，准媽媽在懷孕晚期要非常注意避免過期妊娠的發生。相信一些准媽媽都開始有些擔心了吧。

接下來，我們就告訴你應該怎麼做才能夠預防過期妊娠以及過期妊娠的危害都有哪些，一起來看看吧。

【西柚課間操 第15期】

過期妊娠怎麼辦？

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過期妊娠的危害

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有可能造成寶寶缺氧：

過期妊娠，因為時間長了以後胎盤會老化，胎盤功能也會開始衰退，所以造成了胎盤供給胎兒的氧氣量對比以前就會減少很多，所以就有很大的可能性會造成胎兒缺氧，嚴重時還會導致寶寶在宮內死亡。就算是以後寶寶順利地來到這個世上，其健康狀況也比正常分娩兒差，有很大的可能會由於脫水、貧血、肺部感染等而夭折。

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羊水量減少：

妊娠時，子宮內充滿羊水，寶寶的生活環境都是在羊水裡面的，所以羊水是胎兒正常生長發育的外部環境，羊水量比較適宜的話是妊娠情況的一個重要的判斷方式。妊娠時間延長，超過42周後，羊水量就會慢慢開始變少，到後來就會不足100毫升。羊水過少對於以後生產的時候是非常不好的，會造成宮口開張緩慢，第一產程時間延長。

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胎兒容易發生營養不良：

原因在於胎盤老化，功能低下，胎兒從胎盤中獲得的營養物質跟以前相比就會變得很少，有時候還會變得營養不良。胎兒表現出皮下脂肪過少，皮膚有皺褶，頭髮與指甲較長，看起來跟同齡人相比會有些老。因為營養不足，妊娠時間雖較正常長，但體重不會增加，有時候還會降低。

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手術分娩可能性增加：

過期妊娠時，因為孩子整個狀況不是很好，胎兒顱骨又較硬，骨縫變窄，所以在整個生產過程中胎頭不變形以適應產道，那麼就比較容易出現事故。所以一定要依靠手術的幫助，統計顯示手術者達63.8%。

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新生兒併發症增加：

據臨床資料統計，過期妊娠所生的新生兒，跟同時出生的正常分娩的孩子相比較，會更加容易生病，像是剛剛出生的寶寶顱內出血發生率可高達25%，吸入性肺炎發生率達37%。其中如酸中毒等發生率也會有所提高。

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3步驟迎接晚到的寶寶

第一步：

確認預產期

對於臨近40周仍無產兆的孕媽咪，專家建議最好趕緊到醫院，請醫師確認預產期是否正確。

醫師的處理方法：

1. 詢問孕婦最後一次月經到來的日期，並以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。「由於現在很多女性的月經周期不規律，或者周期較長，甚至有記不清楚者，所以「月經演算法」有時需要修正，或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期。」專家解釋。

2. 找出懷孕最初3個月內所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度)，以此推算預產期。專家說，推算孕婦預產期的方法有很多，以上兩種是產科最常使用的方法，其中根據CRL值推算出的預產期準確度較高。「因為前3個月胎兒的成長不太會受到後天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響。」

第二步：

運動+催產

什麼樣的孕婦較容易發生過期妊娠呢？專家表示：「目前過期妊娠的發生原因還不明確，只能推測可能跟孕婦本身的體質及懷孕後期是否做適度的運動有關。」

在家做運動

到了懷孕後期(尤其滿37周之後)，如果產檢一切正常(包括胎兒體重超過2 500克、孕婦無妊娠併發症等)，專家建議孕媽咪要做好即將生產的準備，可以多做以下運動：

*每天散步30分鐘以上。(適合所有孕媽咪)

*每天緩慢上台階數次。(適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)

*腳掌對碰、盤腿而坐。(目的是訓練骨盆腔，有助於自然生產)

到醫院催產：最佳時機：孕41周

催產可以說是孕婦期盼自然產的最後關鍵，專家表示：「過去產科認為要過了42周醫生才需要為孕婦做催產，但現今醫學發現，42周後孕婦的 胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級)，其功能變差，羊水也變少了，事實上，這個時候催產的效果並不佳，所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催 產。」

準備工作1：檢查胎兒狀況

醫生在為產婦進行催產前，必須先檢查胎兒的健康狀況。李卓主任醫師介紹以下4種判斷胎兒狀況的方法：

1. 評估寶寶胎動是否正常。(孕婦也可以自行檢查)

2. 由醫師為孕婦裝上「不加壓胎兒心跳監視器」，從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。

3. 醫師利用超聲波進行「胎兒生理性評估」(包括NST、呼吸、胎動、身體張力、四象限、羊水定量)，通過這6項數值的評分，評定胎兒的健康狀況是否良好。

4. 醫師用超聲波測出「臍動脈血流速度波形圖」，馬上可以得知胎兒的健康狀況。(是目前較常使用的方法)

準備工作2：檢查媽媽子宮頸

醫師除了要確認胎兒的健康狀況外，也必須評估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠併發症的評估)。專家指出：「以內診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度，子宮頸成熟度越高(鬆軟、已開啟)，表示催產的成功率越高。」

兩種催產劑：前列腺素

目前醫院使用的催產藥劑有兩種：PGE1和PGE2。專家表示：「這兩種都是前列腺素塞劑，一般可以用2~4次，目的是讓子宮頸變軟、變薄，使子宮頸開口達到胎兒可以娩出的程度。」

第三步：

準備剖宮產

如果產婦經過以上確認，並且打過催產藥劑後仍然無法自然生產，李卓主任醫師建議，應該立即進行剖宮產手術，而不宜再等待。「因為時間越拖延，胎兒的圍產期死亡率及患病率越大，對母體的危害也越大。」

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